Кольпоскопия.ру — Диагностика и лечение патологии шейки матки, влагалища и вульвы

Позитивный край и другие предикторы рецидива CIN

null@example.com (Director) — Tue, 28 Oct 2025 12:39:40 +0000

Уважаемые коллеги!
Выполняя эксцизионное лечение шейки матки по поводу преинвазивных состояний, врач, безусловно хочет добиться полного иссечения патологического процесса и избежать рецидива предракового процесса и его дальнейшего перехода в рак шейки матки.
К сожалению, в ряде случаев, мы всё же получаем рецидивы. Механизмы прогрессии как "леченного", так и нелеченного преивазивного процессов не достаточно изучены, тем не менее, существуют различные предикторы рецидива (разной клинической значимости) после хирургического лечения: позитивный хирургический край, наличие поражения в эндоцервикальном образце, полученном во время эксцизионного лечения, а также положительный ВПЧ и аномальная цитология в контрольных исследованиях через 3-6 месяцев.

Порядок наблюдения пациенток после выполненных физиохирургических вмешательств обозначен в действующих клинических рекомендациях.
Тем не менее, как вы поступаете в различных клинических ситуациях как отдельных, так и в любых их комбинациях: позитивный край, поражение в эндоцервикальном образце, а так же аномальная кс-картина, аномальная цитология и положительный ВПЧ-тест через 3-6 мес, с учетом возраста, тяжести поражения, тип ЗТ и др?

Выскабливание цервикального канала

null@example.com (Director) — Tue, 28 Oct 2025 11:49:33 +0000

Уважаемые коллеги!
Хотелось бы обсудить с вами необходимость выскабливания цервикального канала при наличии патологии шейки матки или при подозрении на её.
1й вопрос. Как вы считаете, нужно ли выскабливать цервикальный канал в таких случаях, а если нужно, то как правильно и грамотно получить эндоцервикальный образец? Это должно быть выскабливание маленькой кюреткой или достаточно получить материал эноцервикальной щеткой?
И что мы с эти материалом делаем: отправляем на гистологическое или цитологическое исследование?
2й вопрос. Если вы считаете , что нужно, то какие клинические ситуации требуют этой процедуры?
Очень хотел бы услышать ваше мнение и потом обсудить, опираясь и на клинические рекомендации и на опубликованные научные статьи и исследования.

Неопластические заболевания вульвы

null@example.com (Director) — Tue, 21 Oct 2025 17:15:37 +0000

Уважаемые коллеги!
В 2025 году утверждены клинические рекомендации "Вульварные интраэпителиальные неоплазии".

Прочитать и скачать можно по ссылке РОАГ:
https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology

Клинические рекомендации 2024 года "Рак вульвы" доступны по ссылке на сайте Ассоциации онкологов Росиии:
https://oncology-association.ru/clinical-guidelines

Занимаетесь ли вы неопластическими заболеваниями вульвы?
В этой теме мы можем обсудить данные клинические рекомендации и клинические ситуации..

"ЦИН, эрозия и эктропион ш/м." Клинические рекомендации 2024

null@example.com (Director) — Tue, 21 Oct 2025 17:08:35 +0000

Уважаемые коллеги!
В 2024 году утверждены Клинические рекомендации "Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки".
Прочитать и скачать можно по ссылке РОАГ:
https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology

Хотели бы вы обсудить этот документ?
Считаете ли вы необходимым внести какие изменения, и/или дополнения в следующий пересмотр (по плану в 2026г)?

Медикаментозное лечение СIN

null@example.com (Director) — Thu, 09 Oct 2025 09:06:52 +0000

Согласно действующим клиническим рекомендациям 2024 года «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки»:
-Не рекомендуется медикаментозное лечение плоскоклеточных интраэпителиальных
поражений в качестве самостоятельного метода.
Лечение иммуномодуляторами (по АТХ – L03 Иммуностимуляторы) продуктивного компонента ВПЧ-инфекции, инициирующей и поддерживающей прогрессию
CIN, возможно лишь в дополнение к основной тактике.
В исследованиях с низким уровнем доказательности показан ряд положительных результатов в отношении препаратов на основе дииндолилметана, инозина пранобекса, гистидил-глицил-валил-серил-глицил-гистидил-глицил-глутаминил-гистидил-глицил-валил-гистидил-глицина и некоторых других препаратов.

Уважаемые коллеги, как часто вы используете противовирусные и иммуномодулирущие препараты в лечении CIN и получаете ли какие-то эффекты?

Новая кольпоскопическая классификация IFCPC 2026

null@example.com (Director) — Thu, 09 Oct 2025 09:05:18 +0000

Уважаемые коллеги!
Сегодня мы работаем по номенклатуре IFCPC 2011 года.
В следующем году в Париже планируется проведение очередного 19-го Всемирного Конгресса IFCPC. В предварительной программе 4 июня уже анонсирована презентация новой кольпоскопической классификации. https://ifcpcparis2026.com/program/
Какие изменения вы ждете? Что бы вы хотели изменить в действующей классификации 2011 года?

Эктопия и эктропион шейки матки

null@example.com (Director) — Thu, 09 Oct 2025 09:04:01 +0000

Цервикальный эктропион (Эктропион шейки матки) и эктопия цилиндрического эпителия — доброкачественные состояния, которые преимущественно встречается у женщин репродуктивного возраста и считаются вариантом нормы.
Смещение сквамозно-цилиндрического стыка кнаружи от наружного зева, при котором клетки цилиндрического эпителия, выстилающие эндоцервикс, располагаются на экзоцервиксе называется эктопией цилиндрического эпителия.
Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на экзоцервикс.
Цервикальный эктропион и эктопия обычно не приводят к медицинским осложнениям. Исследования показывают, что нет никакой пользы от рутинного лечения цервикального эктропиона, это состояние обычно проходит самостоятельно, со временем.
Только женщинам с симптомами необходимо лечение.
Однако цервикальный эктропион повышает уязвимость к инфекциям, передающимся половым путем, включая хламидии, гонорею и ВИЧ.
Согласно действующим клиническим рекомендациям 2024 года «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки»:
• Не рекомендуется лечить неосложненный эктропион шейки матки.
• Врожденный эктропион (эктопия) у ВПЧ негативных женщин является неопасным состоянием в отношении развития предрака и РШМ.
• Не рекомендуется проводить деструкцию эктопии, т.к. эктопия шейки матки является вариантом нормы и не требует лечения.
• Необоснованная деструкция эктопии и нормальной ЗТ в случае развития неоплазии не предупреждает прогрессию заболевания в скрытой части канала, но способствует трудностям в диагностике.

А как считаете вы, уважаемые коллеги? Какой алгоритм применяете для дальнейшей тактики при диагностировании экопии/эктропиона? В каких случаях назначаете медикаментозное лечение и какой получаете эффект?

Врожденная зона трансформации

null@example.com (Galamedic) — Wed, 08 Jan 2020 08:44:53 +0000

Очень приятно было обнаружить такой интересный и полезный сайт. Хотя действительно, так просто и не узнаешь о нем. Я из Киева и со своей стороны постараюсь поспособствовать влючению своих украинских коллег в дисскуссии - если вы не против)

Кольпоскопия и "Мирена"

null@example.com (PRUDENCE) — Wed, 03 Jun 2015 21:45:33 +0000

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Спасибо огромное за такой высокопрофессиональный сайт! Для меня, как для доктора с небольшим стажем по кольпоскопии – это неоценимая возможность пообщаться и поучиться у опытных врачей.
Прошу помощи в тактике ведения следующей пациентки.
Девушка 23 лет обратилась с жалобами на обильные бели. Менструальный цикл регулярный, гинекологические болезни отрицает. Беременностей не было. Обращалась к гинекологу около года назад, также по поводу белей(со слов), было назначено противовоспалительное лечение, эффективно (подробностей не помнит). Цитология-2 тип, в мазке Гн, тр не обнаружено, 40-60 лейкоцитов, кокковая флора.
КС-весь экзоцервикс покрыт цилиндрическим эпителием. Прошу прощения за низкое качество фото-не разобралась в настройках, при следующем обращении пациентки попробую сделать лучше.
Помогите, пожалуйста, с последующей тактикой. Наблюдение(пациентке 23 года)? Надо ли брать биопсию ? Откуда? трехфазные КОК? Кольпотрофин? Обследование на ИППП, хламидиоз в частности?
Заранее благодарна

Обширная дисплазия шейки матки

null@example.com (Гаряева) — Mon, 02 Mar 2015 11:22:09 +0000

Здравствуйте, коллеги, поделитесь своим опытом работы на аппарате радиоволновой терапии Dr Oppel ST 501? Чем он отличается в положительную или отрицательную сторону от Сургитрона? Заранее спасибо

Уплотнение на большой половой губе

null@example.com (Нусайбат) — Fri, 09 Jan 2015 15:32:58 +0000

Пациентка 38лет. Жалуется на зуд и жжение в области большой полов.г. слева. При осмотре на б.п.г. По центру отмечается уплотнение(похоже на гиперкератоз) размерами 1,5*1,5см. По цвету не отличается. Я в замешательстве, к своему стыду признаюсь. Помогите с диагнозом и какое обследование назначить?

Крауроз вульвы - лечение

null@example.com (Galamedic) — Tue, 11 Feb 2014 20:00:07 +0000

Жидкостная цитология

null@example.com (Director) — Fri, 10 Jan 2014 18:00:54 +0000

Уважаемые коллеги!
Очень рад видеть вас на Форуме.
Предлагаемый Форум создан для врачей акушеров-гинекологов с целью обсуждения актуальных вопросов патологии нижнего тракта гениталий и кольпоскопии.
Предлагается обсуждение уже созданных тем, а так же буду рад вашим новым темам и дискуссиям, обсуждениям конкретных случаев и т.д. Также хотелось бы услышать мнение коллег о необходимости такого Форума и пожелания по организации его работы. Надеюсь на плодотворное общение.
С уважением, директор ООО "Центр кольпоскопии и цервикальной патологии", г. Краснодар, Петренко Сергей Иванович.
P.S. После несложной регистрации у вас появляется возможность участвовать в обсуждении всех созданных тем, а так же создавать свои темы для обсуждения, видеть прикрепленные файлы (фотографии) и т.д.

Пап-тест "Инвитро"

null@example.com (Alya) — Mon, 23 Dec 2013 10:11:10 +0000

Здравствуйте, вопрос по оснащению кабинета. Работаю в небольшом городе. У нас 1 женская консультация и 1 частный мед.центр,куда меня пригласили на работу. Пока в кабинете есть кольпоскоп КС-01 ЗдМ. Я правильно поняла, что можно к нему приобрести видеосистему и программное обеспечение, или просить какой-тот аппарат посовременнее? Еще по лечению шейки матки. В консультации у нас Фотек-Е80. Имеет смысл покупать в частный кабинет Фотек -ЕА141 или Такого же Фотека-Е80 достаточно? Хотелось бы,конечно чем-то отличаться от женской консультации, но, думаю, радиоволновые аппараты предпочтительнее всего. Еще не могу найти все-таки, какая рабочая частота Фотека -ЕА 141?

Кольпоскопия " зарубежом"

null@example.com (Nargiz) — Fri, 16 Aug 2013 09:58:45 +0000

Здравствуйте доктора!
Работаю в частной клинике около года, на днях в "подвале" обнаружили кольпоскоп, видимо когда то закупили, может и работали на нем, из нового руководства никто не знает об этом. Никаких документов нет. SOMETECH, Dr. Camscope DCSМ, монитор BENQ. Программисты требуют драйвера. Может ли ктото нам помочь разобраться?
Заранее благодарю.
PS. Прошу совета, хочу научится кольпоскопии. С нуля. С чего начать? Примерно представление имею, но "официально" не работала.