Источник: iarc.who.int | Читать оригинал

Краткое содержание:
Исследователи из МАИР и партнёрских учреждений представили первую крупную оценку кольпоскопии как метода триажа для женщин с положительным тестом на ВПЧ. Исследование ESTAMPA, охватившее около 42 500 женщин из 9 стран Латинской Америки, продемонстрировало чувствительность стандартизированной кольпоскопии для выявления CIN3 и выше на уровне 91,2% и специфичность для поражений ниже CIN2 — 50,1%.

Аннотация:
В рамках многоцентрового исследования ESTAMPA, проведённого под руководством учёных Международного агентства по изучению рака (МАИР), была проведена первая масштабная оценка стандартизированной кольпоскопии в качестве метода триажа женщин с положительным результатом теста на вирус папилломы человека (ВПЧ). В исследовании приняли участие около 42 500 женщин в возрасте 30–64 лет из 12 исследовательских центров в 9 странах Латинской Америки на протяжении 9 лет (2012–2021). Среди 4499 ВПЧ-положительных женщин были выявлены: цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2-й степени (CIN2) — у 300, CIN3 — у 616 и рак — у 53 пациенток.

Результаты показали чувствительность кольпоскопии для обнаружения CIN3 и более тяжёлых поражений на уровне 91,2% при специфичности для поражений ниже CIN2 — 50,1%. Исследование подтверждает, что при надлежащей стандартизации протокола кольпоскопия может быть успешно оптимизирована для триажа ВПЧ-положительных женщин, что согласуется с рекомендациями ВОЗ в контексте глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения. Результаты исследования могут способствовать пересмотру руководств по практике кольпоскопии во всём мире.

---
Автоматически переведено и опубликовано. Оригинал: https://www.iarc.who.int/news-events/pe … lomavirus/

Источник: contemporaryobgyn.net | Читать оригинал

Краткое содержание:
Результаты клинического исследования II фазы показали, что новая вакцина, направленная против вируса папилломы человека 16-го типа (ВПЧ16), способна уменьшать предраковые поражения шейки матки высокой степени. Результаты опубликованы в журнале Clinical Cancer Research.

Аннотация:
В журнале Clinical Cancer Research опубликованы результаты клинического исследования II фазы, посвящённого изучению новой терапевтической вакцины против вируса папилломы человека 16-го типа (ВПЧ16). Согласно полученным данным, вакцина продемонстрировала обнадёживающие результаты в отношении регрессии предраковых интраэпителиальных поражений шейки матки высокой степени.

Данное исследование представляет значительный интерес для клинической практики, поскольку существующие профилактические вакцины против ВПЧ не обладают терапевтическим эффектом у уже инфицированных пациенток. Разработка терапевтической вакцины, способной воздействовать на уже сформировавшиеся цервикальные поражения высокой степени, может стать важным шагом в неинвазивном лечении предраковых состояний шейки матки.

---
Автоматически переведено и опубликовано. Оригинал: https://www.contemporaryobgyn.net/view/ … al-lesions

Вирус папилломы человека (ВПЧ) признан одним из ключевых инфекционных факторов, участвующих в развитии онкологических заболеваний. К ВПЧ-ассоциированным опухолям относятся рак шейки матки, влагалища, вульвы, полового члена, ануса, а также некоторые виды рака головы и шеи. Наибольшую опасность представляют высокоонкогенные типы вируса — ВПЧ-16 и ВПЧ-18, которые ответственны более чем за 70 % случаев рака шейки матки во всём мире. Следует учитывать, что это глобальная оценка, и доля может варьироваться в зависимости от региона и структуры популяции. 
Эти же штаммы участвуют в формировании других видов ВПЧ-ассоциированных опухолей, охватывая от 40 % до 85 % случаев при раке ануса, пениса и некоторых видах рака головы и шеи. Онкогенность вируса определяется активностью вирусных белков E6 и E7, которые вмешиваются в регуляцию клеточного цикла, подавляют апоптоз и способствуют накоплению повреждений ДНК, приводя к злокачественной трансформации клеток.

Свежий обзор, опубликованный в Journal of Translational Medicine (2025, том 23, статья 483), посвящён последним достижениям в понимании механизмов канцерогенеза, вызванного вирусом папилломы человека: 
Baba, S.K., Alblooshi, S.S.E., Yaqoob, R. et al. "Human papilloma virus (HPV) mediated cancers: an insightful update". J Transl Med 23, 483 (2025) 

Основные положения обзора: 
• Подробно описаны молекулярные процессы, лежащие в основе канцерогенеза, индуцированного ВПЧ. 
• Рассмотрено, как вирусные онкопротеины нарушают сигнальные пути клетки и препятствуют естественной гибели клеток. 
• Представлены современные подходы к диагностике и терапии ВПЧ-ассоциированных опухолей. 
• Отмечен потенциал вирусных белков как терапевтических мишеней — исследователи подчеркивают, что этот потенциал ещё находится на этапе изучения. 
• Особое внимание уделено биомаркерам (мРНК, микроРНК, ДНК, белки и генетические мутации), применяемым для ранней диагностики и мониторинга ответа на лечение. 

Несмотря на успехи профилактики и вакцинации, ВПЧ-ассоциированные опухоли остаются серьёзной медицинской проблемой. Учёные подчёркивают, что углублённое понимание взаимодействия вируса с клетками организма открывает новые возможности для более точной диагностики и разработки персонализированных методов лечения.

Полный текст исследования доступен по ссылке: 
https://doi.org/10.1186/s12967-025-06470-x

В октябрьском выпуске журнала Obstetrics & Gynecology (2025) опубликовано исследование под названием Prediction of Treatment Failure After Excisional Treatment of Cervical Precancer: A Systematic Review and Meta-analysis. 
Авторы работы — Leandro Bomans, Arianis Tatiana Ramirez, Peter Hillemanns, Murat Gultekin, Marc Arbyn.

Цель исследования: 
Оценить диагностическую точность и клиническую значимость тестов, проводимых после хирургического лечения, для прогнозирования риска неэффективности терапии после эксцизионного удаления цервикальной интраэпителиальной неоплазии степени 2 и выше (CIN 2+).

Источники данных: 
Был выполнен систематический поиск в базах данных PubMed MEDLINE и EMBASE среди публикаций за период с января 1975 года по август 2024 года. 
В анализ включались исследования, в которых оценивалась частота рецидивов или остаточных поражений у женщин после эксцизионного лечения гистологически подтвержденного CIN 2+.

Основные результаты: 
Методы тестирования на ВПЧ высокого онкогенного риска показали высокую чувствительность и специфичность при прогнозировании остаточных или рецидивирующих поражений CIN 2+ после эксцизионной терапии. 
Это делает ВПЧ-тестирование надёжным предиктором риска неэффективности лечения у женщин, перенесших хирургическое удаление поражений шейки матки степени CIN 2+.

Полный текст исследования доступен по ссылке: 
https://journals.lww.com/greenjournal/f … nal.5.aspx

Российская биофармацевтическая компания ООО «Нанолек» получила регистрационное удостоверение на рекомбинантную четырехвалентную вакцину «Цегардекс», предназначенную для профилактики вируса папилломы человека (ВПЧ).
Это первая вакцина российского производства, обеспечивающая защиту от наиболее опасных типов ВПЧ.

Создание препарата «Цегардекс» стало результатом многолетнего сотрудничества «Нанолек» и ЗАО НПК «Комбиотех».
Технологический процесс получения антигенов и производства готовой формы препарата защищен патентами РФ, что подтверждает его инновационный характер.

Официальное разрешение на применение было выдано 5 марта 2025 года.
Согласно данным регистрационного удостоверения, однократная доза составляет 0,5 мл.
Вакцинация проводится в три этапа по схеме 0–2–6 месяцев:

• первая доза — в назначенный день;

• вторая доза — через 2 месяца после первой;

• третья доза — через 6 месяцев после первой.

Показания к применению:
вакцина «Цегардекс» предназначена для профилактики заболеваний у взрослых в возрасте от 18 до 45 лет, включая:

• предраковые изменения шейки матки, влагалища и вульвы (CIN 1/2/3, AIS, VIN, VaIN 1/2/3);

• предраковые поражения анального канала (AIN 1/2/3);

• рак шейки матки, влагалища, вульвы и анального канала, вызванные ВПЧ 16 и 18 типов;

• аногенитальные бородавки (кондиломы), связанные с ВПЧ 6 и 11 типов.

Кроме того, «Нанолек» завершила третью фазу клинических испытаний «Цегардекса» с участием детей.
Испытания проходили с февраля 2024 по август 2025 года и включали 402 добровольца обоего пола в возрасте от 9 до 17 лет.
Полученные данные подтвердили высокую эффективность, безопасность и хорошую переносимость вакцины.

Компания уже направила в Минздрав РФ регистрационное досье на расширение показаний к применению препарата «Цегардекс» для иммунизации детей с 9 лет.

Цель 
Петлевая электрохирургическая эксцизия (LEEP) является стандартом лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени злокачественности. 
Основной целью данного исследования было сравнение результатов лечения, сообщаемых пациентами, которым во время LEEP применялась местная анестезия (МА), 
и пациентами, которым проводилась общая анестезия (ОА).

Методы 
В базах данных PubMed, Embase и Cochrane был выполнен поиск исследований, сравнивающих общую и местную анестезию при петлевой электроэксцизии (LEEP). 
Основными результатами были боль и удовлетворенность после процедуры, включая вероятность повторного выбора того же метода анестезии. 
Для статистического анализа использовался Review Manager 5.4, гетерогенность оценивалась с помощью I², применялась модель случайных эффектов.

Результаты 
Критериям включения соответствовали шесть исследований (2169 пациентов; 1536 — МА, 633 — ОА). 
Послепроцедурная боль была немного ниже при ОА, чем при МА (стандартизированная средняя разница: −0,49; 95% ДИ = −1,88–0,89), но это не было статистически значимым. 
Удовлетворенность была выше при ОА (коэффициент шансов: 1,62; 95% ДИ = 0,94–2,79), хотя и незначимо. 
У пациентов с ОА были большие объемы конусов (средняя разница: 0,46 см³; 95% ДИ = 0,29–0,62) и более глубокие иссечения, хотя глубина не была статистически значимым (средняя разница: 0,75 мм; 95% ДИ = −0,23–1,74).

Выводы 
Хотя общая анестезия ассоциировалась с минимальной меньшей болью и большей удовлетворенностью, эти различия не имели статистически или клинически значимого значения. 
Общая анестезия также была связана с увеличением объёма конуса, что потенциально увеличивало риски для будущих беременностей. 
Учитывая более высокие риски и стоимость общей анестезии, при LEEP местная анестезия может быть предпочтительнее.

[hr]
General Versus Local Anesthesia in Loop Electrosurgical Excision Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis 
Toledo, Rafaela Germano MD¹²; Dias, Yasmin MD³; Martin, Rafael R. H. MD⁴⁵; Hacker, Michele R. ScD¹²; Wiechert, Andrew MD¹²; Farid, Huma MD¹² 
Journal of Lower Genital Tract Disease, 29(4):359–364, October 2025 
https://journals.lww.com/jlgtd/abstract … oop.9.aspx

Мы открываем новый тематический блок, посвящённый актуальным научным исследованиям, публикациям и мировым рекомендациям в области кольпоскопии, цитологии и патологии шейки матки.

В этом разделе будут регулярно публиковаться:

• обзоры свежих клинических исследований;

• новые методы диагностики и визуализации;

• анализ международных рекомендаций (ASCCP, IFCPC и др.);

• новости и инновации в области цифровой кольпоскопии и ИИ-анализа изображений;

• сравнительные данные по эффективности и точности диагностических подходов.

💡 Наша цель — объединить достоверные данные доказательной медицины и создать площадку для обмена опытом между врачами, исследователями и практикующими специалистами.