Еще одна спорная картинка у молодой женщины.
Женщина 20 лет, в анамнезе - 1 роды (экстренное кесарево сечение в родах), 1 медаборт без осложнений, замужем. Направлена нашим начмедом на "прижигание" шейки. Жалобы на хронические бели, периодический зуд во влагалище. На руках обследования: цитология - картина воспаления. Биопсия - хронический эндоцервицит. Мазок на ИППП (ПЦР) - хламидия, уреаплазма; получала лечение азитромицином, контрольный мазок не брался, ВПЧ не обнаружен. Клинически - шейка матки имеет "сочный" гиперемированный вид из-за обширной эктопии, доходящей едва ли не до сводов. Сама шейка как бы втянута в своды и отклонена влево (думается, последствия спаечного процесса после кесарева сечения), качественное выведение ее в зеркалах технически затруднительно. Выделения обильные слизистые, молочного цвета. Кольпоскопия прилагается.
От коагуляции на первом приеме, честно говоря, воздержался. Повторно направил на ПЦР - снова выявлена хламидия; назначил лечение (юнидокс, тиберал, нео-пенотран плюс лечение мужа), контрольная явка назначена на конец января.Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику и какой из методов коагуляции - если таковая вообще целесообразна - стоит выбрать (я склоняюсь к аргоноплазменной коагуляции).
]]>