Кольпоскопия.ру — Сочетанная патология

Re: Сочетанная патология

null@example.com (mila) — Wed, 28 Aug 2013 05:11:48 +0000

Прогестагены не назначаются после экстирпации матки.
Прогестагены не назначаются при вагинальном назначении эстрогенов.
Прогестагены не служат " защитой"против рака молочной железы и, наоборот, увеличивают его риск по сравнению с монотерапией эстттрогенами.

Re: Сочетанная патология

null@example.com (lasgob) — Wed, 14 Aug 2013 13:18:50 +0000

mmaria пишет:

ЗГТ при отсутствии матки только чистми эстрогенами!! (Климара, Овестин..если с молочными железами есть проблемы - то Ливиал ) но,как сказали выше, только после дообследования МЖ (маммограмма) и биохимии крови.
пы.сы. я гинеколог - эндокринолог)

Интересно, чем могут навредить гестагены при отсутствии матки? Возможно, они в данном случае бесполезны, но не противопоказаны же?

Re: Сочетанная патология

null@example.com (mmaria) — Tue, 23 Jul 2013 09:48:22 +0000

ЗГТ при отсутствии матки только чистми эстрогенами!! (Климара, Овестин..если с молочными железами есть проблемы - то Ливиал ) но,как сказали выше, только после дообследования МЖ (маммограмма) и биохимии крови.
пы.сы. я гинеколог - эндокринолог)

Re: Сочетанная патология

null@example.com (Bula) — Sun, 13 Jan 2013 04:26:03 +0000

фемастон 1/5

Re: Сочетанная патология

null@example.com (swarex) — Thu, 12 Jan 2012 17:34:10 +0000

В данной ситуации предпочтительнее ЗГТ чистыми эстрогенами. Предварительно узи молочных желез и маммография.

Re: Сочетанная патология

null@example.com (swarex) — Thu, 12 Jan 2012 14:17:29 +0000

Все сделали вовремя. Дальше ЗГТ при отсутствии противопоказаний.

Re: Сочетанная патология

null@example.com (Гинеколог) — Wed, 11 Jan 2012 06:59:43 +0000

Извините, не дочитала до конца)) о выполненном объеме операции, посмотрела снимки.("В онкодиспансере произведена экстирпация матки с придатками")

Re: Сочетанная патология

null@example.com (Director) — Tue, 10 Jan 2012 10:57:24 +0000

vandrej пишет:

В онкодиспансере произведена экстирпация матки с придатками.

Гинеколог пишет:

Эксцизия шейки матки.

Так шейки же уже нету.

Re: Сочетанная патология

null@example.com (Гинеколог) — Tue, 10 Jan 2012 07:14:34 +0000

Эксцизия шейки матки. С последующими ежегодными РАРР-тестами и контролем кольпоскопии.

Re: Сочетанная патология

null@example.com (vandrej) — Mon, 17 Jan 2011 14:40:48 +0000

Женщина 38 лет, курящая, в прошлом злоупотреблявшая алкоголем. В анамнезе 2 родов, 2 медаборта. Обратилась по поводу постоянных тянущих болей внизу живота, обильных менструаций в течение несокольких месяцев. При обследовании: миома матки до 8 нед, гиперплазия эндометрия; справа от матки болезненное образование 6х8 см (по УЗИ - жидкостное, трехкамерное, с пристеночным компонентом), подвижное. Левый яичник несколько увеличен, кистозно изменен. Шейка матки резко гипертрофирована, с застойными сосудистыми явлениями, гиперемирована. Выделения - бели. Мазок на ИППП - ВПЧ 16, 18 типов, уреаплазма, гарднерелла. Цитология - дисплазия 2-3 ст.

Кольпофотограммы прилагаются. Пояснения: на нижней губе на 4-6 часов на фоне плотного АБЭ отмечаются атипические сосуды в виде шпилек, звездочек, спиралей; на 7-8 часов - нежная пунктация. Зона трансформации 2 типа, в нижней трети ц/канала определяется участок кератоза 3х5 мм на гиперемированном фоне.

Произведена биопсия шейки матки Фотеком (участок на 5 часах, в зоне АС). Гистология - ЦИН 3.
Направлена в стационар ЦРБ, произведено выскабливание матки. Соскоб ц/к - карцинома in situ с подозрением на микроинвазию; соскоб полости матки - атипическая гиперплазия эндометрия с дисплазией 1-2 ст.
Направлена в областной онкодиспансер с диагнозом: Атипическая гиперплазия эндометрия. Заболевание шейки матки. Образование правого яичника. Миома матки. Инфекция ВПЧ ВКР.

В онкодиспансере произведена экстирпация матки с придатками. Гистология: множественная миома матки с трофическими нарушениями; дисплазия эндометрия 1 ст; серозная цистаденома правого яичника; фолликулярная киста левого яичника; дисплазия шейки матки 3 ст.

Назначен Фемостон 2/10 по поводу выраженного посткастрационного синдрома.

Дальнейшая тактика?