Кольпоскопия.ру — Радиоволновое лечение

Re: Радиоволновое лечение

2014-08-25T09:21:28Z

Добрый день ,Сергей Иванович и ув.коллеги-гинекологи. Поделитесь у кого есть опыт радиохирургического лечения кроме ш/м- пластика влагалища ,удаления бородавок ,папиллом и т.п., радихируругических аппаратов же широкие возможности .

Re: Радиоволновое лечение

2014-06-30T13:08:43Z

А есть снимки после уксусной пробы? Более объективно диагноз можно ставить по оценке ацетобелых изменений. Конечно есть эктопия, очаги эндометриоза и признаки воспаления. На основании этого снимка я бы поставил еще цервицит, а с диагнозом ВПЧ пока не спешил. Требуется дообследование и уже на основании этих результатов, должн быть выставлен диагноз и определена дальнейшая тактика.

Re: Радиоволновое лечение

2014-06-19T17:42:20Z

подскажите пожалуйста начинающим врачам с диагнозом. Предварительный дз- Эктопия шейки матки. эндометриоз шейки матки. ВПЧ?

Re: Радиоволновое лечение

2014-06-19T17:39:12Z

Мадонна ММ пишет:

добрый вечер кооллеги. есть интересная фотография

Re: Радиоволновое лечение

2014-06-19T17:38:04Z

добрый вечер кооллеги. есть интересная фотография

Re: Радиоволновое лечение

2014-05-27T06:01:35Z

Добрый день. Эксцизию вы имеете в виду петлей или парусом? И ещё читала про диатермопунктуру, вы используете его на практике? При наличии гипертрофированной шейки матки с наличием эрозированного эктропиона проводят диатермопунктуру. Для этого прокалывают ее на 1—2 см в глубину. Диатермопунктуры наносят циркулярно вокруг наружного зева в количестве б—10, в несколько рядов, расположенных один за другим в направлении изнутри кнаружи по отношению к цервикальному каналу. Такую локализацию их избирают с тем расчетом, чтобы образовавшийся в дальнейшем рубец смог втянуться внутрь вывороченного края шейки матки. Длительность действия тока 10—15 сек., при этом образуется серовато-белый кружок. Этой методикой электрокоагуляции достигается коагулирование атипически разросшегося цилиндрического эпителия в области наружного маточного зева и стромы шейки матки с содержащимися в ней железами на протяжении от наружного до внутреннего зева. При нанесении диатермопунктур нужно следить за тем, чтобы не затронуть слизистой оболочки шеечного канала (во избежание заращения наружного зева и стеноза цервикального канала). В конце диатермокоагуляции проводят поверхностную коагуляцию всей эрозированной поверхности путем прикладывания к ней электрода.
После нее к шейке матки прикладывают на 12—24 часа стерильный тампон, пропитанный 10% синтомициновой или сульфидиновой эмульсией. Получившийся на месте диатермокоагуляции струп отпадает через 2—3 недели. После отпадения его образуется дефект ткани, который выполняется размножающимися клетками плоского эпителия, уцелевшими от повреждения, и происходит восстановление не только слизистой оболочки, но и всех других слоев ткани шейки матки. -ЭТО ТО ЧТО Я ЧИТАЛА. Оставьте пожалуйста ваши комментарии.

Re: Радиоволновое лечение

2014-05-26T17:35:52Z

По одному снимку трудно интерпретировать. Скорее всего здесь обзорная кольпофотография. Чтобы судить о состоянии шейки матки нужно оценить уксусную пробу и пробу Шиллера. По обзорной кольпофотографии можно лишь говорить об эктопии с явлениями гиперплазии (образование пальмовидных складок характерных для цервикального канала, из-за чего врачи часто пишут эктропион, хотя это не совсем так...). Обильные слизистые выделения, выраженная гиперемия, характерные для воспаления. Конечно, требуется санация, тем более, что выявлены хламидии. Дальнейшая тактика будет зависить от нескольких факторов, это наличие ацетоуксусных изменений, персистирование хронических состояний, ну и качество жизни как один из факторов. Если уж будет принято решение применить деструктивные методы лечения, то оптимальным наверно является эксцизионная биопсия, с последующим гисто-морфорлогическим исследованием биоптата.

Re: Радиоволновое лечение

2014-05-23T15:56:47Z

Здравствуйте уважаемые коллеги. Еле как смогла загрузить это фото сюда. Подскажите пожалуйста диагноз и тактику ведения больной. Больная 1989года, в анамнезе 2 родов, мазок на цитологию - без атипии. мазок на иппп хламидии. жалуется на длительные выделения из п/п, болезненность при половой жизни. Мне кажется здесь эктопия и эктропион. После лечения воспалительного процесса, какой деструктивный метод ей подойдет? в кабинете только 1 аппарат- фотек е81м. спасибо всем заранее.

Re: Радиоволновое лечение

2014-05-23T15:42:28Z

Galrad пишет:

Хотя механизмы заживления после деструктивных методов воздействия у всех пациенток одинаковы, отдельные периоды могут быть индивидуальными и сильно различаться. Кроме этого большое значение имеет метод воздействия. Поэтому - индивидуальное назначение каждой женщине. Гинофлор-Э мы назначаем, но не часто. Вообще стараемся таблетированные формы не назначать после аблации. Оптимальными считаем, вагинальные свечи или капсулы. С эстрагенами нужно очень точно расчитать дни назначения (всего то 3-5 дней), или их вовсе на назначать, чтобы не получить эффекта гиперплазии цилиндрического эпителия.

Re: Радиоволновое лечение

2014-05-07T14:40:23Z

Хотя механизмы заживления после деструктивных методов воздействия у всех пациенток одинаковы, отдельные периоды могут быть индивидуальными и сильно различаться. Кроме этого большое значение имеет метод воздействия. Поэтому - индивидуальное назначение каждой женщине. Гинофлор-Э мы назначаем, но не часто. Вообще стараемся таблетированные формы не назначать после аблации. Оптимальными считаем, вагинальные свечи или капсулы. С эстрагенами нужно очень точно расчитать дни назначения (всего то 3-5 дней), или их вовсе на назначать, чтобы не получить эффекта гиперплазии цилиндрического эпителия.

Re: Радиоволновое лечение

2014-05-06T10:47:08Z

Galrad пишет:

Колпосептин и Колпотрофин в России не сертифицированы, поэтому в аптечной сети их нет. Наиболее часто используемые препараты это Флуомизин и Гинофлор-Э, вполне оправдано применение препарата Триожиналь.

Добрый день, а вы после аблации на который день назначаете гинофлор э?

Re: Радиоволновое лечение

2014-04-29T06:44:01Z

Galrad пишет:

Колпосептин и Колпотрофин в России не сертифицированы, поэтому в аптечной сети их нет. Наиболее часто используемые препараты это Флуомизин и Гинофлор-Э, вполне оправдано применение препарата Триожиналь.

Я так поняла, теперь их нигде нет... А жаль, препараты были хорошие. Триожиналя у нас нет. Еше помню, в России Депантол был, можно его использовать

Re: Радиоволновое лечение

2014-04-29T03:32:12Z

Колпосептин и Колпотрофин в России не сертифицированы, поэтому в аптечной сети их нет. Наиболее часто используемые препараты это Флуомизин и Гинофлор-Э, вполне оправдано применение препарата Триожиналь.

Re: Радиоволновое лечение

2014-04-28T18:42:24Z

Спасибо большое

Re: Радиоволновое лечение

2014-04-27T09:07:06Z

Мадонна ММ пишет:

Добрый день коллеги. Я провела первую радиоволновую вапоризацию, как говорила Galamedic побеление произошло на шейке, а вот на куриной грудке не очень заметила его. Спасибо этому форуму и всем участникам что вы есть и всегда помогаете начинающим врачам. Скажите пожалуйста что вы назначаете после вапоризации для лучшего заживления? гинофлор Э подойдет? если да то с какого дня его назначить, я хочу добиться кислой среды . И второй вопрос - каким электродом удалить полип с нижней трети цервикального канала?

Поздравляю с победой Я назначаю сначала антисептики, с включением эстрогенов, вот тот же Колпосептин, к примеру. А потом Колпотрофин. НО, в Украине сейчас с этими препаратами проблема, поэтому первым этапом идут любые антисептики, я Микожинакс беру, а потом Гинофлор. Ибо кислая среда будет важна не ранее чем после отторжения струпа, когда будет происходить собственно эпителизация.
Для удаления полипов я беру петлю. Иногда при широком основании полипа или полипозе в принципе делаю эксцизию.