Кольпоскопия.ру — №7

Re: №7

null@example.com (Director) — Wed, 23 May 2012 17:57:26 +0000

vandrej пишет:

доводилось видеть подобное у молодых пациенток 18-25 лет. Как думаете, может ли это состояние персистировать на протяжении жизни вплоть до пременопаузального периода?

Да, Андрей Николаевич, такие картины не такая уж и редкость и надо чётко пытаться разбираться, какой они природы. Это действительно могут быть картины врожденной зоны трансформации и связаны с гормональным дисбалансом. Но с уверенностью об этом мы сможем говорить, если видим такую картину вскоре после начала половой жизни. Толи это результат вирусного поражения, дисбиоза или еще чего-нибудь.

vandrej пишет:

Как думаете, может ли это состояние персистировать на протяжении жизни вплоть до пременопаузального периода?

Я думаю, что "да", хотя в идеале, для этого необходимо наблюдать пациентку от начала половой жизни до менопаузы.

Re: №7

null@example.com (vandrej) — Sun, 06 May 2012 06:15:56 +0000

Думаю, здесь в первую очередь показаны тщательная санация и выскабливание канала. Уточнить анамнез (цикл? прием гормонов?). Каким методом определяли ВПЧ? Описано явление врожденной зоны трансформации, доводилось видеть подобное у молодых пациенток 18-25 лет. Как думаете, может ли это состояние персистировать на протяжении жизни вплоть до пременопаузального периода?

Re: №7

null@example.com (Director) — Thu, 29 Mar 2012 18:15:15 +0000

swarex пишет:

А как с наследственностью ?

Светлана Генриховна, данных по наследственности нет, надо выяснить.
Есть ли, уважаемые коллеги, у вас свой опыт и положительные результаты лечения поражений, переходящих на стенки влагалища?

Re: №7

null@example.com (swarex) — Thu, 29 Mar 2012 06:47:25 +0000

Контроль кольпоскопия и биопсия после противовоспалительного лечения. Так как нет данных о состояни шейки перед лазерной коагуляцией,эндоцервик кюретаж не помешает. При отсутствии отрицательной динамики - возможно динамическое наблюдение, учитывая распространенность поражения. Обязательный контроль через 6 месяцев с уточнением тактики. А как с наследственностью ?

Re: №7

null@example.com (Director) — Wed, 28 Mar 2012 16:56:07 +0000

Пациентка И., 48 лет. Кольпоскопически: Кольпоскопия неадекватная (стык эпителиев не визуализируется). Определяется: Очаги лейкоплакии (белые бляшки, визуализируемые при обзорной кс (фото1,2,3), после аппликации уксусной кислоты очаги нежной мозаики. При пробе Шиллера слабое неравномерное окрашивание чередуется с йод-негативными участками, переходящими далеко на стенки влагалища (фото4,5,6)
На ИППП обследована, не обнаружено, ВПЧ высокого риска- не обнаружено. В мазках на онкоциологию- атипических клеток не обнаружено,определяются элементы воспаления и признаки дисбиоза. В бакпосеве определялся умеренный рост гемолитического стафилококка, пролечена участковым гинекологом (антибиотики+местные антисептики+противовирусный препарат). Биопсия- дисплазия 1ст. В анамнезе- несколько лет назад лазеродеструкция ш/м, со слов женщины «по поводу эрозии». Какую тактику вы будете рекомендовать в данном случае?