Уважаемые коллеги ! Просветите меня пожалуйста в одном вопросе. Дискутируем с коллегой по поводу кольпоскопии. Я считаю, что раз твой кабинет оснащен кольпоскопом - надо использовать его при каждом тщательном осмотре обратившейся к Вам пациентке. И в РФ так сложилось что кольпоскопия является стандартом обследования первичн. обратившейся пациентки ( жк) . А мой коллега считает, что во многих странах показанием для кольпоскопии является аномальный пап мазок и что это правильно. Помню как говорила СИ Роговская эти два метода должны оспользоваться совместно. Мой вопрос, знаете ли Вы как обстоят дела с кольпоскопией в других странах?

Возможно, я запоздала со своим участием, но все-таки хочу ответить  )  Я неоднократно сталкивалась с ситуацией расхождения данных цитологии и данных кольпоскопии. В частности - РАР-тест указывает на отсутствие интраэпителиальных поражений, то есть тип 1, кольпоскопически - есть абнормальная картина, соответствующая дисплазии. Биопсия подтверждает дисплазию... В случаях, если бы кольпоскопия НЕ проводилась, а удовлетворились бы одним РАР-тестом, была бы пропущена патология.. А пациенты не всегда регулярно посещают врача, неизвестно, когда бы пациентка обратилась в следующий раз. Поэтому я предпочитаю, по возможности, проводить и кольпоскопию и РАР-тест. Ну и случаи кольпоскопии без признаков патологии шейки матки - МПЭ + нормальная зона трансформации, с наличием аденокарциномы - так же были...
Это мое мнение. На истину не претендую 

Значит выходит мы ( снг) переборщили с этим

Не совсем так. Дело в том, что очень много цитологических мазков берутся без фиксации, и окраска мазков проводится по Романовскому. Если бы врачи повсеместно брали мазки с фиксацией, а в лабораториях окрашивали по Папаниколау и когда показатели ASCUS были бы достоверны на 80-90%, то тогда можно было бы говорить, что мы переборщили. Могу с уверенностью сказать, что наши специалисты по кольпоскопии имеют достаточно высокий профессиональный уровень.

Nargiz пишет:

А мой коллега считает, что во многих странах показанием для кольпоскопии является аномальный пап мазок

Я общался с коллегами из Германии, там именно так и принято. Кольпоскопия делается по показаниям, на основании исследования пап мазков.

Значит выходит мы ( снг) переборщили с этим

А мой коллега считает, что во многих странах показанием для кольпоскопии является аномальный пап мазок

Я общался с коллегами из Германии, там именно так и принято. Кольпоскопия делается по показаниям, на основании исследования пап мазков.