Кольпоскопия.ру — Кольпоскопический диагноз

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (vandrej) — Sat, 04 May 2013 04:34:29 +0000

Galrad пишет:

Насчет сосудов, здесь можно и поспорить, есть явно атипические сосуды!
Цитограмма - воспаления.
Мазки на ВПЧ - тип 16, 18 не выявлены.
Мазок на флору - лейкоциты в большом колическтве, флора смешанная, кокки, ключевые клетки.
Было принято решение провести эксцизионную биопсию после санации, что и было сделано.
Гисто-морфологическое исследование - Наботовы кисты, аденокарцинома с элементами плоскоклеточной метаплазии со склонностью к ороговению.
Пациентка направлена в онкоцентр для дальнейшего лечения...

Предлагаю перенести случай в отдельные обсуждения и и для нас, невнимательных, ткнуть стрелочкой в атипические сосуды! )) Кстати, про аденокарциному и не подумал...

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (Galrad) — Wed, 01 May 2013 17:14:49 +0000

Насчет сосудов, здесь можно и поспорить, есть явно атипические сосуды!
Цитограмма - воспаления.
Мазки на ВПЧ - тип 16, 18 не выявлены.
Мазок на флору - лейкоциты в большом колическтве, флора смешанная, кокки, ключевые клетки.
Было принято решение провести эксцизионную биопсию после санации, что и было сделано.
Гисто-морфологическое исследование - Наботовы кисты, аденокарцинома с элементами плоскоклеточной метаплазии со склонностью к ороговению.
Пациентка направлена в онкоцентр для дальнейшего лечения...

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (vandrej) — Wed, 01 May 2013 08:05:52 +0000

Galrad пишет:

По классификации 2011 года, наботовы кисты относятся к метапластическому сквамозному эпителию т.е. не считаются патологическими образованиями. Хотя дискуссии в среде кольпоскопистов по этому поводу ведутся достаточно активно. Я и сам сторонник того, чтобы по возможности не оставлять кистозные образования на шейке матки т.к. на практике встречались случаи атипичекой метаплазии в самих кистах без выявляенных признаков ВПЧ. Да и вот прямо на днях был случай злокачественного перерождения наботовых кист:

Радик Рашитович, а можно подробнее на счет данных фото? Кроме кистозной транформации, деформации шейки, воспаления и неудовлетворительной кольпоскопии я лично ничего здесь не вижу. ОЖ обычные, хотя и многочисленные. Сосуды вроде как обычные. Как был подтвержден диагноз neo? Откуда брали биопсию? Что в цитологии?

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (vandrej) — Wed, 01 May 2013 08:02:41 +0000

mila пишет:

Вышел из строя труженик кольпоскоп КС-01 1996года, а Олимпус еще не доехал. Помогите разобраться. Увидела на верхней губе ш/м пятно ярко багрового цвета с четкими границами размером 0,5 Х 0,2 мм. Если бы такое пятно было на коже, можно с полной уверенностью сказать, что это гемангиома. А на шейке может быть?

Вероятно, эндометриоз?

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (mila) — Tue, 30 Apr 2013 12:01:41 +0000

Вышел из строя труженик кольпоскоп КС-01 1996года, а Олимпус еще не доехал. Помогите разобраться. Увидела на верхней губе ш/м пятно ярко багрового цвета с четкими границами размером 0,5 Х 0,2 мм. Если бы такое пятно было на коже, можно с полной уверенностью сказать, что это гемангиома. А на шейке может быть?

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (Мадонна ММ) — Sat, 27 Apr 2013 17:18:02 +0000

и еще вопрос, в зоне трансформации метаплазия начинается с периферии к наружному зеву или наоборот?

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (Director) — Sat, 27 Apr 2013 08:51:25 +0000

Хочу немного дополнить Радика Рашитовича. Кроме общего понятия наружная и внутренняя граница (край) в новой классификации 2011 появился новый кольпоскопический признак "Inner border sign" (признак внутренней границы)- означающий наличие пограничной линии внутри поражения- так называемое "поражение в поражении", что является КС-маркером H-SIL.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19098598

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (Мадонна ММ) — Sat, 27 Apr 2013 08:23:18 +0000

спасибо большое.

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (Galrad) — Sat, 27 Apr 2013 06:33:32 +0000

Участок ацетобелого эпителия можно представить как белесоватое пятно, имеющая свои границы. Так вот, граница наиболее близко расположенная к цервикальному каналу и переходящая в другой вид эпителия, называется внутренней, а максимально удаленная наружней. Если АБЭ уходит в цервикальный канал, то мы уже эту границу не видим.

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (Мадонна ММ) — Thu, 25 Apr 2013 19:27:42 +0000

что означает внутренняя граница?

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (vladimirr) — Thu, 25 Apr 2013 19:01:40 +0000

Наботова киста это просто закупорившееся железа в которой скопился секрет не более того

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (Director) — Thu, 25 Apr 2013 12:48:08 +0000

Galrad пишет:

Да и вот прямо на днях был случай злокачественного перерождения наботовых кист:

Как всегда, обращаю внимание, что у Радика Рашитовича лучшие в России кольпофотографии.

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (Galrad) — Thu, 25 Apr 2013 12:04:15 +0000

Кольпоскопии Вам придется учиться самостоятельно, получив на курсах некую теоретичсекую базу. Сейчас большинство врачей проходят курсы по кольпоскопии в Москве. В Питере, (насколько меня правильно информировали - не знаю) курсы закрыли. В любом случае нужно уточнять.
Дальше на этом форуме Вы сможете рассмотреть все ньюансы связанные с практической деятельностью врача-кольпоскописта. Атмосфера, весьма доброжелательная.

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (Мадонна ММ) — Tue, 23 Apr 2013 17:19:31 +0000

и еще,хотела поехать в питер на курсы кольпоскопии в мапо, куда бы вы посоветовали? я без понятия где хорошо обучают,от препада же тоже много зависит,а желание учить огромное.

Re: Кольпоскопический диагноз

null@example.com (Мадонна ММ) — Tue, 23 Apr 2013 17:15:38 +0000

а вы не смогли бы показать атипические сосуды стрелками