При выявлении ВПЧ сначала назначаем противовирусную терапию по схемам (они есть в теме: Лечение ВПЧ)
]]>Эффективность лечения (93%), частота рецидивов не превышает (1, 4%).
Вот увидел интересную статью о лечении ПВИ:
http://www.panavir.ru/php/content.php?id=937
Несколько цитат:
"Однако, нет единого мнения о способе терапии данной патологии, нет четкого лечебного алгоритма в отношении необходимости лечения различных степеней распространенности ВПЧ-поражений шейки матки. По мнению ряда авторов (Г.Н.Минкина 1999) распространенные ВПЧ-поражения шейки матки с переходом на своды и стенки влагалища вообще не поддаются лечению, другие расценивают эти виды поражений как “Кондиломатозный кольпит” и проводят только противовирусную терапию без деструктивного лечения."
"....наиболее частыми кольпоскопическими признаками ВПЧ-поражений шейки матки были мозаика, пунктация, плоская папиллома, значительно реже встречались уксусно-белый эпителий, немые йод-негативные зоны, лейкоплакия. При чем наиболее часто мозаика и пунктация соответствовали инфицированию вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска (16,18). Немые йод-негативные зоны и уксусно-белый эпителий соответствовал инфицированию вирусами низкого и среднего онкотипа (6,11,31,33).
Нами также проведено распределение пациенток по степеням распространенности вирусного поражения. К поражению с 1 степенью распространенности были отнесены варианты, когда патологический процесс занимал 1\3 эктоцервикса (21 женщина), при 2 степени распространености имелись поражения на 1\2 эктоцервикса (19 пациенток), для 3 степени были характерны варианты с поражением, занимавшим весь эктоцервикс с незначительным переходом на стенки влагалища (18 пациенток), у больных с 4 степенью распространенности поражение занимало весь эктоцервикс, переходило на своды и стенки влагалища (14 женщин). Нами выявлена четкая зависимость распространенности процесса от длительности заболевания и возраста больной. Чем старше были пациентки тем чаще у них имелись 3 и 4 степени распространения, и ни у одной пациентки до 18 лет нами не встречалось поражения 3 или 4 степени распространения".
"По нашему мнению не совсем является корректным сравнивать эффективность терапии среди пациенток с различными степенями распространенности патологического процесса, поэтому результаты лечения мы оценивали по группам. Так у пациенток с 1 степенью распространенности процесса после проведения комплексного лечения эффективность составила 100 % при оценке кольпоскопической картины и илиминации вируса 90,5%. При 2 степени распространения кольпокопическая эффективность составила также 100%, а при ПЦР тестировании 71,1%. Для 3 степени распространенности эффективность терапии составила 55,5% -нормализация кольпоскопической картины и 39,6% при определении ДНК вируса. Наименьшая эффективность была при 4 степени распространения и составила кольпоскопически 9,4%, илиминация вируса имелась в тех же 9,4% случаев. По нашему мнению это хорошие результаты, так как по мнению Г.Н.Минкиной 2000 г. поражение шейки матки 3 и 4 степени, рассматриваемые как распространенные поражения во всех случаях не поддаются терапии и требуют клинического наблюдения без проведения лечебных мероприятий. Однако, мы считаем, что нормализация кольпоскопической картины в 55% при 3 степени распространенности после единственной лазерной деструкции, дает возможность предположить целесообразность повторного проведения терапии."
]]>Есть опыт применения в комбинации эксцизия (в пределах шейки матки) - спрей коагуляция (на сводах влагалища). К сожалению статистики нет
У меня пока что небольшая статистика. Но она крайне меня не удовлетворяет. Распространенные поражения при воздействии в режимах "Коагуляция" (моно-коагуляция) или "Смесь" (вапоризация) аппарата Фотек в подавляющем числе не дают никакого (!!!) эффекта.
]]>Galrad пишет:Лечебный процесс состоит как минимум из 2 процедур (в 87% случаев) с интервалом в 2 месяца
Здравствуйте, Радик Рашитович.
Т.е., в 13% случаев достаточно 1-ой процедуры? А есть ли у вас результаты по радиоволновому лечению распространенных поражений?
Сама методика применения СО2 лазера предполагает 2 этапа (т.е. изначально настраиваем пациенток на повторную процедуру, а по поводу 13%, так оно и есть)
Лазерная деструкция является методом выбора, возможно комбинирование с радиоволновым методом. Есть опыт применения в комбинации эксцизия (в пределах шейки матки) - спрей коагуляция (на сводах влагалища). К сожалению статистики нет, но субъективно эффективность лазерных методов выше.
Лечебный процесс состоит как минимум из 2 процедур (в 87% случаев) с интервалом в 2 месяца
Здравствуйте, Радик Рашитович.
Т.е., в 13% случаев достаточно 1-ой процедуры? А есть ли у вас результаты по радиоволновому лечению распространенных поражений?