Кольпоскопия.ру — "Умеренная" дисплазия

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Galrad) — Thu, 23 Sep 2010 13:59:01 +0000

Director пишет:

А чем отличается переходная зона от зоны трансформации?

Ничем! Хотел написать стык эпителиев

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Director) — Tue, 21 Sep 2010 18:29:34 +0000

Galrad пишет:

с захватом переходной зоны и зоны трансформации

А чем отличается переходная зона от зоны трансформации?

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Director) — Tue, 21 Sep 2010 18:28:21 +0000

На мой взгляд, тактика должна быть следующей:1. Противовоспалительное лечение. 2. Радиоволновая конизация с предварительным ЭЦК в условиях онкодиспансера.

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Galrad) — Tue, 21 Sep 2010 13:38:54 +0000

Екатерина пишет:

какого участка вы взяли биопсию?

Биопсия была взята на 24ч, с захватом переходной зоны и зоны трансформации. Смутили образования на участках АБЭ, не являющихся ЗПЖ (зоны цилиндрического эпителия, накрытых метапластическим плоским эпителием) и формирование плотного АБЭ.

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (swarex) — Tue, 21 Sep 2010 08:19:00 +0000

Кольпоскопический диагноз: Абнормальная кольпоскопическая картина. LSIL.
Клинический диагноз: Хронический цервицит. CIN-3.
Тактика: Эндоцервикальный кюретаж, консультация онкогинеколога с пересмотром микропрепаратов. LEEP.

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Екатерина) — Mon, 20 Sep 2010 18:02:35 +0000

Здравствуйте, Радик Рашитович.
Из какого участка вы взяли биопсию? Если я бы делала изначально, кольпоскопию поставила бы диагноз: LSIL.

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Galrad) — Sat, 18 Sep 2010 16:26:52 +0000

Пациентка 24 года, срочные сроды-1, исскуственные роды -1, внематочная беременность, тубэктомя справа, хронический аднексит
флора II степень чистоты, ИППП, ВПЧ не выявленны, цитограмма - воспаление, дисплазия Iст., биопсия CIN-III, кольпоскопия после санации

Ваш кольпоскопический и клинический диагноз, дальнейшая тактика?

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Irina 2907) — Wed, 12 May 2010 05:00:56 +0000

Открылись, спасибо.

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Director) — Sun, 09 May 2010 19:03:22 +0000

проверил... открываются нормально.
Сообщите, если опять не получается.

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Irina 2907) — Sat, 08 May 2010 18:45:02 +0000

К сожалению, фотографии не открываются ...

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Galrad) — Fri, 26 Mar 2010 06:44:06 +0000

Полностью согласен с коллегами, цервикальная биопсия в подобных случаях - прямое показание, и обязательное гисто-морфологическое исследование биоптата, взятого в процессе деструкции шейки матки.

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Director) — Thu, 25 Mar 2010 09:45:25 +0000

Добрый день, Кирилл Владимирович!

Соглашусь с Андреем Валерьевичем. Я бы так же предварительно взял биопсию (вашим Сургитроном) и сделал эндоцервикальный кюретаж.

Dr_Moss пишет:

Назначено консервативное лечение, назначен контроль через 3 месяца

А какое консервативное лечение было назначено?

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (RAV13) — Thu, 25 Mar 2010 09:09:02 +0000

Dr_Moss пишет:

Доброе время суток, уважаемые коллеги.
Хочу услышать ваше мнение.
......
Планирую провести конизацию сургитроном и отправить материал на морфлогическое исследование.

Добрый день. Перед конизацией я б подстраховался прицельной ножевой биопсией и выскабливанием цервикального канала для исключения инвазивного рака шейки матки. При такой кольпоскопической картине биопсия ОБЯЗАТЕЛЬНА.

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Director) — Thu, 25 Mar 2010 06:11:55 +0000

И еще один снимок этой темы

Re: "Умеренная" дисплазия

null@example.com (Dr_Moss) — Thu, 25 Mar 2010 02:34:20 +0000

Доброе время суток, уважаемые коллеги.

Хочу услышать ваше мнение.
Женщина, 28 нерожавшая, жанини в течение 2-х лет, обратилась в декабре 2009 г. Из анамнеза в 2007 г. прошла обследование на ИППП, выявили герпес, уреаплазму, тогда же проведена первая кольпоскопия. В мазках на онкоцитологию - CIN III - отправили в онкодиспансер. Биопсию не делали, взяли свою цитологию - заключение ASCUS . т.е тяжелая дисплазия не подтвердилась. Врач рекомендовал "вылечить" уреаплазму, а потом уж и биопсию взять.

Долго ли коротко, апрель 2009 - другой медцентр, другой врач - в цитологии койлоциоз, паракератоз и пр. признаки вирусного повреждения эпителия. ПЦР ВПЧ 16 тип. Лечения не получала.

декабрь 2009 обратилась в нашу клинику с жалобами на выделения. Цитология - Экзо: клетки плоского эпителия без признаков атипии, кандиды в большом количестве, лейкоциты - ед. Эндо: найденные изменения соответствуют умеренной дисплазии, обнаружены признаки папилломавирусной инфекции, лейкоциты до 30 в п.з.

Кольпограммы прилагаю (1,3,4,5,9)

Назначено консервативное лечение, назначен контроль через 3 месяца

март 2010 - обратилась в связи с начавшимся после coitus контактным кровотечением. При осмотре - источник кровотечения - экзоцервикс, купировано гемостатической губкой. Сегодня взял мазки ан онкоцитологию (кольпограмма 1.1.)

Мое мнение - АЗТ, патологические сосуды, воспаление, грубая мозаика (вне ЗТ)

Планирую провести конизацию сургитроном и отправить материал на морфлогическое исследование.