26

Re: Лейкоплакия, склерозирующий лишай (лихен) вульвы

На сегодняшний день в Краснодаре несколько медицинских центров, предлагающих фотодинамическую терапию. Есть ли у кого-то из коллег пациенты с дистрофией вульвы, испытавшие этот метод лечения?

Re: Лейкоплакия, склерозирующий лишай (лихен) вульвы

Уважаемые коллеги есть ли среди нас детские гинекологи и кто встречается с патологией вульвы  .,именно у девочек,интересует кто и как лечит вульвиты неспецифические, синехии, атрофический лихен, ограниченный склеродермический лихен. Столько врачей, столько мнений, одни одно говорят, другие кричат, да вы что, это ни в коем случае нельзя, даже ванночки с травами, которые описаны в любой литературе оказывается противопоказаны. Как то один дет. гинеколог мне сказал, довольно опытный, вообще не надо их трогать, пусть мамы подмывают кипяченой водой и иногда смазывают оливковым маслом, все само собой пройдет к годам этак к 9. А как вы считаете???

Re: Лейкоплакия, склерозирующий лишай (лихен) вульвы

Galrad пишет:
Манго пишет:

Физиолечение при патологии шейки матки? вы реально пробовали назначали это сами и видели результат?

Физиотерапевтическое лечение при дистрофических поражениях вульвы действительно дают положительный эффект. У нас опыт применения He-Ne лазера больше 15 лет, а ультазвуковой терапии около 10 лет.  Очень важным моментом является индивидуальный подход и терпеливое отношение к каждой пациентке. На ранних этапах заболевание практически можно вылечить. А вот при запущенных формах в нашу задачу входит остановить процесс, не допустить возникновения VIN-II, VIN-III, c-r.

Манго пишет:

На кортикостеройды привыкание так как процесс они вспять не повернут, зуд снимут и женщина им мажет и мажет вновь, а после 7 дней  обострения эффекта нет, а после 5 лет и на первый день применения синафлана будет так же как и без него.

Мы отказались от сильных кортикостероидов, и назначаем мазевые аппликации преднизолона  - 0,5%, только первые 3-5 дней, на фоне УЗ-терапии, в основном как симтоматическая терапия - для уменьшения зуда, явлений воспаления и локальной отечности. В дальнейшем крем Овестин. Разработано несколько эффективных схем, и врачи с успехом их применяют.

Манго пишет:

Женщинам нравится Овестин. Еинственно, сначала зуд, по типу аллергич.реакции, но это нормально, он улучшает местно кровообращение и я просто предупреждаю сейчас об этом, а то раньше они прибегали неудовлетворенные и возмущенные. Кроме того, самое елементарное, гигиена без мыла, ванны с ромашкой, растительное масло, крем Малавит, гель гинофорт с экстрактом мальвы. вот эти средства я проверила и  большинству женщин понравилось.

Вместо мыла спрей Эпиген-интим (смывать кипяченной водой ч/з 10-15 минут). Гинокомфорт с экстрактом Мальвы при сухости покровного эпителия вульвы, но при отсутствии мацераций. В случаях изъязвления - обязательна биопсия. Если нет VIN или c-r, то природные биостимуляторы - экстракт аллоэ, каланхоэ, стекловидное тело, масло шиповника, можно противоожоговые спреи олазоль, гипозоль

Манго пишет:

НО! если это действительно дистрофия, а не лихен. в этом случае тутовестин не поможет Наука пока не в курсе как лечить аутоимунные заболевания.

При прогрессировании заболевания - местная аутоимунная терапия и терапия с использованием биотрансплантантов. И в последнюю очередь деструкция вульвы лазером и сургитроном. Самой кардинальной и травматичной считается хирургическая вульвэктомия, когда уже ничто не помогает, а бипсия с каждым разом показывает худший результат.

Уважаемый Радик Рашитович, а можно побольше узнать про аутоиммунную терапию. Спасибо.