51

Re: Лечение ВПЧ

А что значит "у одного полового партнера выделен ВПЧ"? клинические проявления ВПЧ-инфекции при этом есть? учитывая, что противовирусных препаратов не существует, лечить нужно не факт инфицирования, а клинику. Другими словами,не нужно лечить анализы. Основа лечения клинических проявлений ВПЧ - это деструкция пораженных тканей, все остальное - опосредованные и вспомогательные воздействия.
Что касается Эпигена, то препарат неплохой, но мне кажется, что в вашем случае по-настоящему работает генферон. Эффективность генферона доказана в плацебоконтролируемых испытаниях. Эпиген хорош при дисбиотических, дистрофических явлениях, но по моим частным наблюденям его применение ограничено у женщин с зудом половых органов, а также в глубокой постменопаузе - в связи с плохой переносимостью.

52

Re: Лечение ВПЧ

Добрый вечер! Прочитав все сообщения по теме, встретила фразу, что лечить нужно обоих половых партнеров . А вопрос задан по конкретному случаю - у женщины присутствуют и клинические проявления и выделен онкогенный штамм ВПЧ, у полового партнера отсутствует и то и другое. Нужна ли ему какая-либо терапия профилактическая те же иммуномодуляторы? Или может быть ему стоит сделать прививку? Ведь половая партнерша для него может представлять опасность заражения. Кстати, весной в нашем городе проходил однодневный семинар, который проводила Костава Т.Н. Она очень активно пропагандировала вакцину и инфицированным уже и неинфицированным, а также половым партнерам - мужчинам.

53

Re: Лечение ВПЧ

По поводу лечения анализов - а если нет клинических проявлений, но присутствует онкогенный штамм ВПЧ, который при количественном определении дает клинически значимый результат, проводить ли лечение в этом случае. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

54

Re: Лечение ВПЧ

наличие ВПЧ даже при высоком количественном титре, но в отсутствие клинических проявлений - еще не показание для лечения. главный довод здесь один: этиологического лечения ВПЧ не существует. поэтому таких пациентов стоит наблюдать с периодичностью 6 мес (обратите внимание на методику взятия мазков и качество лаборатории). Если у пораженной женщины партнер не имеет ни положительных ПЦР, ни клинических проявлений - ответ очевиден: лечение не показано. Вакцинация мужчин, а также  женщин старше 27 лет - современный модный тренд, который поддерживается современными публикациями, основанными на методах доказательной медицины. Однако стоит помнить, что в нашей стране эти показания для обеих вакцин не лицензированы, так что прививать эти группы населения мы можем лишь на свой страх и риск... было бы здорово узнать мнение других посетителей сайта на сей счет

55

Re: Лечение ВПЧ

Galrad пишет:

Мы,придерживаемся третьего пункта, с противовирусной терапией 1 раз в 6 месяцев,  обязательной расширенной кольпоскопий, с тем же интервалом.  Во время беременности противовирусный иммунитет значительно угнетается (это физиологический механизм, который предотвращает иммунный конфликт между организмами матери и плода), поэтому  при проявлении клинических форм ВПЧ, не рекомендуем планировать беременность в течение 1 года.

Здравствуйте, через какой промежуток времени нужно удалять кондиломы после первого курса противовирусной терапии?

56

Re: Лечение ВПЧ

мне кажется, это не имеет решающего значения. в любом случае противовирусная терапия - это дополнение к деструкции. Поэтому лечение можно проводить и одновременно с деструкцией. при обширных поражениях можно ориентироваться на динамику обратного развития кондилом под действием терапии, чтобы сузить площадь хирургического воздействия, так что время между курсами терапии и деструкцией подбирается индивидуально

57

Re: Лечение ВПЧ

konovalov78 пишет:

Здравствуйте, через какой промежуток времени нужно удалять кондиломы после первого курса противовирусной терапии?

Какого, то четкого промежутка времени с момента проведения иммуностимулирующей терапии и удалением кондилом нет,  предполагается, что с момента внедрения ВПЧ, начинают вырабатываться собственные иммуноголбуллины, но если их недостаточно, то возникают клинические признаки, поэтому  мы искусственно повышаем уровень иммуноглобуллинов, тем или иным способом, останавливая прогрессирование клиники.

58 (10-05-2011 18:21:23 отредактировано swarex)

Re: Лечение ВПЧ

vandrej пишет:

наличие ВПЧ даже при высоком количественном титре, но в отсутствие клинических проявлений - еще не показание для лечения. главный довод здесь один: этиологического лечения ВПЧ не существует. поэтому таких пациентов стоит наблюдать с периодичностью 6 мес (обратите внимание на методику взятия мазков и качество лаборатории). Если у пораженной женщины партнер не имеет ни положительных ПЦР, ни клинических проявлений - ответ очевиден: лечение не показано. Вакцинация мужчин, а также  женщин старше 27 лет - современный модный тренд, который поддерживается современными публикациями, основанными на методах доказательной медицины. Однако стоит помнить, что в нашей стране эти показания для обеих вакцин не лицензированы, так что прививать эти группы населения мы можем лишь на свой страх и риск... было бы здорово узнать мнение других посетителей сайта на сей счет

Согласна с коллегой. Считаю, что лечение не показано и втом случае, если у полового партнпра ПЦР положит, а клиники нет. Значит организм сам нормально контролирует ситуацию. Нужно с осторожностью назначать иммуномодуляторы, особенно системно ,  это может спровоцировать аутоимунные заболевания, например, тиреоидит.