Расскажите подробнее, что не понравилось?

Екатерина Игоревна, при работе аппаратом Фотек режим "моно-коаг" я использую в основном при необходимости гемостаза. С лечебной целью чаще и эффективнее работа в режиме "смесь". Это касается и при работе шариковыми электродами (вапоризация) и при работе петлевыми (эксцизия или конизация).

А можно совсем дурацкий вопрос: ультразвуковой аппарат - какой? В смысле - УЗИ?

Радик Рашитович, а можно нескромный вопрос: если радиохирургический аппарат был, почему "назрела необходимость подобрать оптимальный прибор – функциональный и недорогой"?
Спрашиваю потому, что нам, наконец-то, дали ставку на кабинет патологии шейки матки и под этим "соусом" есть возможность купить чего-нибудь полезное. У нас есть кольпоскоп с видеосистемой, сургитрон, ДЭК.
Лазер - не актуально и не рентабельно: в год в консультации делается не боле 150 эксцизий всего. Крио...  может я и ошибаюсь, но преимуществ перед РХ не вижу. По-большому счету, все необходимое есть, но ведь пока начальство чего дает - нужно брать. Вот и думаем с заведующей - чего бы заказать. Может кто подскажет?

Спасибо за совет.

Совершенно верно! Если предполагается амбулаторная практика, то мощности 80-100Вт предостаточно, даже для проведения малых пластических операций.
А резектоскопия относится к лапароскопической деятельности.
Фотек-80 вместо Сургитрона наиболее оптимальный аппарат для кольпоскопистов, кроме того есть масса альтернативных решений, о чем уже говорилось ранее.

Всегда предполагается, что до здоровых тканей!
А технические навыки приобретаются с опытом.

Крипты цилиндрического эпителия могут уходить в строму на глубину до 1-1,5 см в пределах зоны трансформации, так что полное удаление пораженного эпителия не всегда возможно. Коагуляция шариком вообще не позволяет контролировать глубину и равномерность деструкции, а чрезмерно глубокая коагуляция приводит к рубцовой деформации шейки...

Если вспомнить процессы эпителизации шейки матки после деструкции, то в 3 недели Вы обязательно увидите цилиндрический эпителий. Хотя процесс регенерации начинается уже с третьего-четвертого дня, под струпом.  Хочу напомнить, что сначала всегда формируется грануляционная ткань, затем цилиндрический эпителий, и в последнюю очередь цилиндрический эпителий  трансформируется в многослойный плоский. Полное отторжение струпа приходится  в среднем на 10-14 день, и зависит от методики воздействия, кроме того часть струпа пропитывается фибрином и не отторгается а начинает прорастать сосудами и соединительной тканью, там сформируется рубец. Цилиндрический эпителий является однорядным, а “толщина” определяется количеством крипт – как меха у гармони – если расправить, то видно, что он тонкий, но в сложенном состоянии приобретает достаточно плотную форму, поэтому  в какой-то мере можно говорить и о “толщине” цилиндрического эпителия.  Отсюда понятно, что если крипты остаются, то будет рецидив, если крипты остаются единичные, то ОПЖ и КРЖ. Процесс деструкции напоминает расправление  спрессованных крипт в тонкую пленку. Под воздействием  кислой среды влагалища происходит трансформация однорядного эпителия в многослойный, как защитная реакция. Окончательное формирование плоского эпителия происходит в течение 4-8 недель (зависит от бактериальной флоры и гормонального фона).

Добрый день ув.Сергей Иванович! Назначаете ли Вы местно препараты для ускорения эпителизации ш /м после деструкции. Спасибо.

Однако в качестве дополнения: Сегодня в Краснодаре прошла краевая конференция "Профилактика рака шейки матки". Основные выступления- Минкина ГН (проф. кафедры акушерства и гинекологии Московского медико-стоматологического университета). Был задан Ваш вопрос (Какие средства лучше использовать для ускорения эпителизации после физиохирургического лечения шм?), на который дан ответ, что ускорять эпителизацию НИЧЕМ НЕ НАДО. На 1-3 мес рекомендуются оральные контрацептивы и первый осмотр через 2-4 мес.