Еще к №30 серии снимков хочу добавить - цитирую из монографии Дамирова -Выраженная васкуляризация предполагает наличие необычной транмформации,но не является патогномоничным признаком эпителиальной атипии.

Добрый день.  В последней серии снимков есть мелкие высыпания белого цвета. Где то читала что при расширенной кольпоскопии могут быть просовидные белые пятна при генитальном герпесе. И ещё при пробе Шиллера йоднегативный участок???!!!

На кольпофотографии хорошо виден стык цилиндрического и плоского эпителиев. Плоский эпителий сформировался в процессе метаплазии и имеет более светлые контуры (не путайте с АБЭ), этот эпителий хорошо окрашивается пробой Шиллера. Можно выделить отдельные ОПЖ с ободком (ободок не окрашивается пробой Шиллера). Проба Шиллера малоинформативна по передней губе (обработка проведена недостаточно...). В общем здесь наблюдается  процесс метаплазии цилиндрического эпителия в сквамозный плоский с формированием нормального стыка эпителиев и Наботовых кист. Хорошо выражен выворот цилиндрического эпителия с признаками воспаления (подкравливающие сосуды, обильные слизистые выделения).

После курса лечения, ей можно будет сделать радио аблацию(электрод-шарик вапоризация)?

1.По кольпофотографиям трудно оценить фактические размеры шейки матки, поэтому я затрудняюсь ответить на первый вопрос
2.Так как есть ОПЖ с процессами метаплазии, то это незавершенная зона трансформации. Если ободки ОПЖ окрашиваются пробой Шиллера, то это нормальная кольпоскопическая картина (скорее всего так оно и есть).
3.Да, здесь выраженный эктропион (МКБ-10 N86)
4.Санация влагалища. Эктропион рекомендуется лечить деструктивными методами.

Хороший аппарат. Эффективнее комбинировать петлевую эксцизию с коагуляцией шариковым электродом. Если сделать только шариковым электродом, то гарантированно получите отдаленные последствия в виде множественных ON и закрытых кист и, возможно, железисто-кистозную гипертрофию шейки матки в будущем.

После эксцизии, чаще всего, проблем не возникает, а вот после конизаций проблемы могут быть, но мы об этом уже неоднократно говорили...

Мы достаточно просто удаляем такие кисты. Первый этап - удаление кисты петлей соответствующего диаметра, остановка кровотечения шариковым электродом. Второй этап - формирование цервикального канала СО2 лазером, профилактика стенозов и атрезий наружного зева.
Если первый этап все-таки можно описать, то второй этап требует определенных навыков, все тонкости словами не объяснить, нужно смотреть, учиться, осваивать...  При наличии только Фотека - сохраняются все принципы широкой конизации шейки матки...

Или конизацию электродом парусом, так как лазера нет.