КОЛЬПОСКОПИЯ.РУ

Форум специалистов по кольпоскопии
и заболеваниям шейки матки, влагалища и вульвы
  • Вы не зашли.

#1 02-03-2015 11:22:09

Гаряева
Участник
Зарегистрирован: 09-06-2014
Сообщений: 42
Профиль

Обширная дисплазия шейки матки

Здравствуйте, коллеги, хочу посоветоваться по такому случаю: пациентка 21 год, Б-0, обследована на ВПЧ - 35 тип, цитология - дисплазия слабой степени, выявлены характерные изменения для ВПЧ и Герпес-инфекции (герпес не подтвердился ПЦР).Микроскопия - дрожжевой кольпит. На кольпоскопии - легкая мозаика практически до сводов. Я такую картину еще не набоюдала. Посоветуйте, как лучше вести пациентку.


Вложения
  • рис 1.jpg
  • рис 2.jpg
  • рис 3.jpg
  • рис5.jpg
  • рис6.jpg

Неактивен

 

#2 03-03-2015 18:13:42

Director
Администратор
Откуда: г.Краснодар
Зарегистрирован: 28-03-2008
Сообщений: 731
Профиль  Вебсайт

Re: Обширная дисплазия шейки матки

На первом этапе санация влагалища, затем при нормальных мазках- биопсия шм. Если на биопсии дисплазия не более 1 степени, учитывая молодой возраст, возможно наблюдение в течение 6 мес. На это время дать промисан или индинол форто с эпигаллатом (на 6 мес). Затем все обследование повторить, при отсутствии эффекта- радиоволновое или лазерное лечение.

Неактивен

 

#3 05-03-2015 14:44:50

Гаряева
Участник
Зарегистрирован: 09-06-2014
Сообщений: 42
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Director пишет:

На первом этапе санация влагалища, затем при нормальных мазках- биопсия шм. Если на биопсии дисплазия не более 1 степени, учитывая молодой возраст, возможно наблюдение в течение 6 мес. На это время дать промисан или индинол форто с эпигаллатом (на 6 мес). Затем все обследование повторить, при отсутствии эффекта- радиоволновое или лазерное лечение.

Спасибо за ответ. У нас аналог  данных препаратов - Эпигалин. Вы к  этим препаратам серьезно относитесь? Эпигалин у нас зарегистрирован как БАД.
Эпиген спрей при данной ситуации будет эффективен?

Неактивен

 

#4 05-03-2015 15:48:30

Director
Администратор
Откуда: г.Краснодар
Зарегистрирован: 28-03-2008
Сообщений: 731
Профиль  Вебсайт

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Гаряева пишет:

Спасибо за ответ. У нас аналог  данных препаратов - Эпигалин. Вы к  этим препаратам серьезно относитесь? Эпигалин у нас зарегистрирован как БАД.
Эпиген спрей при данной ситуации будет эффективен?

Я отношусь к Промисану, Индинолу и Эпилаллату с надеждой!
Индинол форто зарегистрирован как лекарственное средство. Обычный Индинол, Промисан и Эпилаллат- добавки.

Неактивен

 

#5 05-03-2015 16:45:38

Гаряева
Участник
Зарегистрирован: 09-06-2014
Сообщений: 42
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

вот сегодняшний случай: пациентка 24 года, Б-0, ВПЧ  66,51 ( пролечен) , дисплазия легкой степени - наблюдение на протяжении 6 мес. Гистология от 3.02 железистая псевдо эрозия с воспалительной инфильтрацией стромы. Сегодня - взяла еще раз цитологию. Кольпоскопия ( см)

Неактивен

 

#6 05-03-2015 16:47:42

Гаряева
Участник
Зарегистрирован: 09-06-2014
Сообщений: 42
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Гаряева пишет:

вот сегодняшний случай: пациентка 24 года, Б-0, ВПЧ  66,51 ( пролечен) , дисплазия легкой степени - наблюдение на протяжении 6 мес. Гистология от 3.02 железистая псевдо эрозия с воспалительной инфильтрацией стромы. Сегодня - взяла еще раз цитологию. Кольпоскопия ( см)

Кольпоскопия
Как лучше провести абляцию?


Вложения
  • Picture 1963.jpg
  • Picture 1964.jpg
  • Picture 1965.jpg
  • Picture 1967.jpg

Неактивен

 

#7 05-03-2015 17:18:30

Director
Администратор
Откуда: г.Краснодар
Зарегистрирован: 28-03-2008
Сообщений: 731
Профиль  Вебсайт

Re: Обширная дисплазия шейки матки

А Вы на каком аппарате работаете?

Неактивен

 

#8 05-03-2015 17:36:01

Гаряева
Участник
Зарегистрирован: 09-06-2014
Сообщений: 42
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Director пишет:

А Вы на каком аппарате работаете?

на Сургетроне

Неактивен

 

#9 06-03-2015 10:39:26

Director
Администратор
Откуда: г.Краснодар
Зарегистрирован: 28-03-2008
Сообщений: 731
Профиль  Вебсайт

Re: Обширная дисплазия шейки матки

На Фотеке в таком случае мы проводим вапоризацию шариковым электродом в режиме "Смесь". На Сургитроне тоже есть режим "Резание-коагуляция", но я не имею опыта работы на нем.

Неактивен

 

#10 24-04-2015 09:34:10

Мадонна ММ
Участник
Зарегистрирован: 24-03-2013
Сообщений: 175
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

здравствуйте уважаемые коллеги. лечила эктопию фотеком. результатом не довольна. отправляю фото до и после лечения. и как лечить такую гипертрофированную шейку????? что было сделано неправильно???? я очень расстроена.

Неактивен

 

#11 24-04-2015 09:42:33

Мадонна ММ
Участник
Зарегистрирован: 24-03-2013
Сообщений: 175
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Мадонна ММ пишет:

здравствуйте уважаемые коллеги. лечила эктопию фотеком. результатом не довольна. отправляю фото до и после лечения. и как лечить такую гипертрофированную шейку????? что было сделано неправильно???? я очень расстроена.


Вложения
  • Screenshot_2015-04-24-12-24-11.png
  • Screenshot_2015-04-24-12-23-51.png

Неактивен

 

#12 24-04-2015 10:58:59

Director
Администратор
Откуда: г.Краснодар
Зарегистрирован: 28-03-2008
Сообщений: 731
Профиль  Вебсайт

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Добрый день! А сколько времени прошло после лечения?

Неактивен

 

#13 24-04-2015 19:27:02

Мадонна ММ
Участник
Зарегистрирован: 24-03-2013
Сообщений: 175
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

2 месяца

Неактивен

 

#14 25-04-2015 09:02:49

Director
Администратор
Откуда: г.Краснодар
Зарегистрирован: 28-03-2008
Сообщений: 731
Профиль  Вебсайт

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Заживление идет в среднем до 3-х месяцев. При больших площадях даже немного больше. Оцените её через пару месяцев.

Неактивен

 

#15 26-04-2015 11:52:05

Мадонна ММ
Участник
Зарегистрирован: 24-03-2013
Сообщений: 175
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

хорошо, спасибо.  объясните пожалуйста причины гипертрофированной шейки матки. и как лечить её???

Неактивен

 

#16 06-05-2015 10:17:42

Мадонна ММ
Участник
Зарегистрирован: 24-03-2013
Сообщений: 175
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

напишите пожалуйста что нибудь про гипертрофированную шейку матки

Неактивен

 

#17 06-05-2015 16:16:34

Director
Администратор
Откуда: г.Краснодар
Зарегистрирован: 28-03-2008
Сообщений: 731
Профиль  Вебсайт

Re: Обширная дисплазия шейки матки

А с какой целью Вы хотите её полечить? Каждый случай необходимо рассматривать индивидуально. Если шейка больше средней нормы, но нет аномальной кс-картины, стык визуализируется, цитология в норме, то какие показания для  лечения? С другой стороны, если шейка гипертрофирована за счет множественных ретенционных кист, имеются признаки постоянного воспалительного процесса, консервативное лечение даёт временный эффект, конечно может стоять вопрос об эксцизии или конизации. Кроме кольпоскопии диагностическое значение имеет УЗИ, которое может дать информацию о внутренней структуре шейки. Может там какие-нибудь миоматозные узлы, кисты или диффузная гипертрофия...
То есть, ещё раз повторюсь, вопрос решается строго индивидуально. Прежде чем лечить, необходимо ответить на вопрос: С какой целью? Какая предполагаемая причина? Какой риск представляет данное состояние для пациентки и что Вы хотите достичь своим воздействием?

Неактивен

 

#18 06-05-2015 16:53:14

Мадонна ММ
Участник
Зарегистрирован: 24-03-2013
Сообщений: 175
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Аномальных изменений на кольпоскопии нет.  есть небольшая эктопия. На узи - кисты эндоцервикса. Объективно: гипертрофированная деформированная шейка. Что можно сделать в данном случае? наблюдение или эксцизия?

Неактивен

 

#19 06-05-2015 19:49:12

Director
Администратор
Откуда: г.Краснодар
Зарегистрирован: 28-03-2008
Сообщений: 731
Профиль  Вебсайт

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Какую опасность для здоровья представляет это состояние? Думаю, никакую.

Неактивен

 

#20 07-05-2015 07:58:40

Мадонна ММ
Участник
Зарегистрирован: 24-03-2013
Сообщений: 175
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Понятно. Спасибо. А если на узи множество кист эндоцервикса, тактика какая должна быть? или посоветуйте пожалуйста какую нибудь литературу на счет этой темы. Спасибо.

Неактивен

 

#21 07-05-2015 09:33:25

Гаряева
Участник
Зарегистрирован: 09-06-2014
Сообщений: 42
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Здравствуйте, коллеги, предлагаю поучаствовать в мозговом штурме - впервые столкнулась с таким образованием на шейке ( см фото). Клинически жалоб нет. Пошла на обследование - УЗИ из -за того, что муж несколько дней назад пожаловался на дискомфорт в области уретры ( самостоятельно ! сдал анализы на ЗППП - норма). На УЗИ 16 д мц - гиперплазыя 16,1 мм с участками схожими на 2 полипа?, в толще задней губы определяетчя кистозное образование с пристеночным образованием до 10 мм .
Р1А1, возраст 40 лет. Гинекологические заболевания отрицает.Наш цитолог нашел диспластические изменения в цилиндрическом эпителии лег ст, нити фибрина

Неактивен

 

#22 07-05-2015 09:35:04

Гаряева
Участник
Зарегистрирован: 09-06-2014
Сообщений: 42
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Извините - фото


Вложения
  • Picture 2912.jpg
  • Picture 2913.jpg
  • Picture 2928.jpg
  • Picture 2933.jpg
  • Picture 2934.jpg

Неактивен

 

#23 07-05-2015 09:36:38

Гаряева
Участник
Зарегистрирован: 09-06-2014
Сообщений: 42
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Гаряева пишет:

Извините - фото

Назначено обследование на сифилис. У кого-то есть фото шанкра на шейке матки? Поделитесь , пожалуйста)

Неактивен

 

#24 07-05-2015 09:39:20

Гаряева
Участник
Зарегистрирован: 09-06-2014
Сообщений: 42
Профиль

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Гаряева пишет:

Гаряева пишет:

вот сегодняшний случай: пациентка 24 года, Б-0, ВПЧ  66,51 ( пролечен) , дисплазия легкой степени - наблюдение на протяжении 6 мес. Гистология от 3.02 железистая псевдо эрозия с воспалительной инфильтрацией стромы. Сегодня - взяла еще раз цитологию. Кольпоскопия ( см)

Кольпоскопия
Как лучше провести абляцию?

Спасибо за ответы - на повторной гистологии выявлена лейкоплакия , дисплазия шейки матки умерен степени  - проведена абляция аргоном

Неактивен

 

#25 07-05-2015 17:05:07

Director
Администратор
Откуда: г.Краснодар
Зарегистрирован: 28-03-2008
Сообщений: 731
Профиль  Вебсайт

Re: Обширная дисплазия шейки матки

Однозначно, это дефект эпителия, этиологию надо выяснять. Шанкры не так часто на шейке встречаются,  у меня, по крайней мере снимков нет. А снимки всей шейки есть?

Неактивен

 

Board footer

При использовании любых материалов ссылка на Кольпоскопия.ру обязательна.