Эндометриоз – это атипическая локализация  клеток эндометрия, которые имеют прямое отношение к регуляции менструальной функции. Т.е., эти клетки подвержены тем же процессам, что и эндометрий матки (десквамация, пролиферация, секреция).
Особенностью эндометриоидных образований является ограничение полного отторжения клеток после пролиферации – это приводит или к формированию полостей с формированием кист или инфильтрацией окружающих тканей, с последующим воспалением. За счет повреждения капилляров во время десквамации и высокого давления в  области возникшего процесса всегда существует риск попадания эндометриоидных клеток в капиллярную сеть и распространение процесса в другие ткани и органы.
При эндометриозе и аденомиозе всегда возникают аутоиммунные реакции, которые нередко являются причиной бесплодия (антитела повреждают белковую оболочку сперматозоидов).
Поэтому эндометриоз не является “безобидным” образованием, и требует определенных действий со стороны врача.  Наиболее эффективно сочетание хирургических и гормональных методов лечения.

а на сколько выражен эндометриоз тела матки? есть ли признаки наружного эндометриоза? проводилась ли гистеро- / лапароскопия? были ли в анамнезе гинекологические операции? есть ли нарушения м/цикла? планирует ли женщина иметь детей и если да, то как скоро? что в мазках с шейки?

я думаю, что ей стоит провести деструкцию шейки, но только на фоне терапии, стабилизирущей эндометриоидные гетеротопии. метод и сроки выбрать в соответствии с репродуктивными планами женщины

вскрытие кисты (если это действительно эндометриоз?) может вызвать обильное кровотечение, поэтому вскрытие или деструкцию необходимо проводить на фоне стабилизирующей терапии (хотя бы КОК на 3-4 мес, но вплоть до бусерелина на те же 3-4 мес). Иногда как эндометриоидные могут выглядеть наботовы кисты с кровоизлияними (сам не видел, но в литературе описаны). Выбор стабилизирующей терапии следует делать исходя из распространенности эндометриоза. есть ли у пациентки другие причины диспареунии? может, эндометриоз тут и ни причем...
и еще. есть ли у пациентки записи в амбулаторной карте о предыдущих осмотрах, обследованиях, гинекологических манипуляциях? ведь эндометриоидная киста ш/м - штука редкая, скорее всего её развитию предшествовали какие-то травматические воздействия