• Зарегистрирован:
    28-12-2009
  • Сообщений: 161

Re: Патология влагалища

Уважаемые коллеги! У кого есть опыт лечения патологии влагалища? Поделитесь пожалуйста. Конкретно: пациентке 45 лет, на шейке матки у нее по биопсии  шейки матки   CIN2. На задней стенке влагалища  эрозия 2x2 см,  по цитологии и биопсии из этого   участка VIN2 .

Город   Тбилиси

2 Ответ от vandrej (23-07-2011 08:52:43 отредактировано vandrej)

  • vandrej
  • Участник
  • Неактивен
  • Откуда: г. Алексин
  • Зарегистрирован:
    13-06-2010
  • Сообщений: 172

Re: Патология влагалища

Необходимо стандартное обследование, санация и деструкция очагов под кольпоскопическим контролем на фоне противовирусной терапии. Шейка матки - конизация в пределах здоровой ткани, влагалище - лазерная или аргоноплазменная аблация.

А что конкретно за эрозия на стенке влагалища? как выглядит? есть ли инфильтрат в ее области? как брали биопсию? инвазивный рост исключен?

  • Зарегистрирован:
    28-12-2009
  • Сообщений: 161

Re: Патология влагалища

инфильтрата в области эрозии нет. участок эрозии, контактно кровит. возможности лазерной и аргоноплазменной аблациий нет( есть аппарат фотек), у кого есть опыт лечения электрохирургическим аппаратом, поделитесь пожалуйста.

Город   Тбилиси

4 Ответ от vandrej

  • vandrej
  • Участник
  • Неактивен
  • Откуда: г. Алексин
  • Зарегистрирован:
    13-06-2010
  • Сообщений: 172

Re: Патология влагалища

У Фотека есть возможность бесконтактной коагуляции в режиме Спрей или Фульгур. Тоже подойдет

5 Ответ от Director

  • Director
  • Director
  • Администратор
  • Неактивен
  • Откуда: г.Краснодар
  • Зарегистрирован:
    28-03-2008
  • Сообщений: 733

Re: Патология влагалища

Андрей Николаевич, к сожалению, режим Спрей не предназначен для лечения CIN или  VaIN. Он дает слишком поверхностную коагуляцию. В данном случае, при наличии только Фотека, для воздействия на стенку влагалища более уместен режим Смесь с использованием шарикового электрода. Хотелось бы увидеть снимки. Екатерина Игоревна, это возможно? Какие инфекции выявлены? Сифилис исключен? ВПЧ, герпес? Размеры поражения и его характер на шейке? Результаты эндоцервикального кюретажа? Наличие дефекта ткани на стенке влагалища настораживает и требует максимального обследования.

Сайт Director

6 Ответ от swarex

  • swarex
  • Участник
  • Неактивен
  • Откуда: Минск
  • Зарегистрирован:
    12-06-2010
  • Сообщений: 90

Re: Патология влагалища

В течение какого времени существует эрозия на стенке влагалища?
Если длительно- это показание для консультации онкогинеколога и в отсутствие гистологических данных за инвазивный рост.

  • Зарегистрирован:
    28-12-2009
  • Сообщений: 161

Re: Патология влагалища

Здравствуйте  коллеги!
снимком не делала, анализ на сифилис у нее отрицательный, в мазке было трихомониаз,( проведено лечения). Сделала конизацию шейки матки, еще раз биопсию стенки влагалища и коагулиация в режиме смесь стенки влагалища. морфол. заключения: CIN2, из стенки влагалища- патол. не выявлено.

Город   Тбилиси
  • Зарегистрирован:
    10-03-2009
  • Сообщений: 17

Re: Патология влагалища

Екатерина пишет:

Здравствуйте  коллеги!
снимком не делала, анализ на сифилис у нее отрицательный, в мазке было трихомониаз,( проведено лечения). Сделала конизацию шейки матки, еще раз биопсию стенки влагалища и коагулиация в режиме смесь стенки влагалища. морфол. заключения: CIN2, из стенки влагалища- патол. не выявлено.

как-то не очень вяжется: большая язва на стенке влагалища 2х2см,а в повторной биопсии патологии не выявлено. Теперь уж,екатерина, после проведенного лечения хорошенько наблюдайте за этой пациенткой. Не могла она быть в серонегативном периоде сифилиса? Согласна,что наличие язвы на стенке влагалища настораживает, и у онкогинеколога я бы ее обязательно изначально проконсультировала.