Здравствуйте Сергей Иванович и коллеги!Посоветуйте пожалуйста. Я  хочу приготовить р-р Люголя/в аптеках не готовят/ по прописи.В какой форме-таб. или в жидк.ф. берут калия йодид-3,0?.

Здравствуйте Сергей Иванович.Спасибо за совет что можно использовать р-р люголя в глицерине а не обязательно водный р-р

Уважаемые коллеги, проясните ситуацию дисплазия и CIN это равнозначные понятия? В некоторых источниках я встречаю что лазерная вапориз применяется для лечения дисплазии I,II и CIN I,II? Спасибо.

Единственное уточнение. В состав ЦИН 3 входит дисплазия 3  и кансер ин ситу.

Хм... А нельзя ли оставить женщину в покое, объяснив, что при нормальных пап-тесте и кольпоскопии лечение ей не показано? Какие еще обследования проводились у нее?

Обширная эктопия с  длительным хроническим воспалением, не поддающимся лечению, является осложненной. В такой  ситуации лучше коагулировать(ЛК,РВК) непосредственно после противовоспалительного лечения. Если эктопия неосложненная, нет жалоб- динамическое наблюдение.

Ещё раз по теме о цервикальной эктопии.
В процессе нескольких исследований предпринята попытка оценить биологическую предрасположенность типов эпителия к ВПЧ-инфекции (Клиническая кольпоскопия, Барбара Апгар и соавт, стр 410). У женщин с эктопией, занимающей большую часть шейки матки чаще выявляли типы 16,31,33,35,52,58,67. В тоже время у женщин со зрелой метаплазией шм эти типы встречались редко. Чем выше была зрелость шейки, тем больше была распространеность других, неонкогенных типов ВПЧ........
   Таким образом, защитный барьер в виде зрелого плоского эпителия может служить важным фактором, объясняющим более низкую частоту инфекции у зрелых женщин. Незрелый метапластический эпителий является одним из условий развития L-SIL, а так же для персистенции ВПЧ (там же).

Добрый день, коллега.
Попытаюсь ответить на ваши вопросы.

Обычно на всех кольпоскопах есть ручки переключателей кратности увеличения, на которых нанесены риски и обозначена кратность или коэффициент. Если у вас обозначен коэффициент, то в паспорте к аппарату обычно указана таблица соответствия.

Нет, "Цвет шейки матки" это цвет поверхности шейки до обработки растворами. Например- бледно-розовый(в норме) , ярко-красный(при воспалении), синюшный (при беременности) и т.д.

Четкая зернистая- можно визуализировать отдельные сосочки (обычная характеристика цилиндрического эпителия), а нечеткая зернистая, как правило, соответствует начинающейся метаплазии, сосочки сливаются в группы.

Для измерения размеров в окулярах обычно находятся или миллиметровая шкала или окружности разных размеров. Принципиального значения не имеет, как вы измерите размер образования. Чаще всего это 2 размера или диаметр. Например, "образование размером 10 на 15 мм или образование диаметром 20 мм" и т.д. До мм никто не требует размеров.

Системой оценки результатов кольпоскопии пользуются не все кольпоскописты. А при использовании новой классификации для кс-протокола необходимости в них практически уже нет. А переводы на эти системы я уже выкладывал где-то здесь. Если не найдете, сообщите, я вам ее скину на электронку.

Показание в общем-то одно- оценить состояние цервикального канала. Обычно в этом может быть необходимость при 3 типе ЗТ, при подозрении на патологию цервикального канала., если поражение уходит в ц/к, для контроля качества проведенного лечения. Хотя во многих случаях более целесообразна эксцизия.

Элементами нормальной кс-картины является многослойный плоский эпителий (зрелый и атрофический), цилиндрический эпителий, зона трансформации (метапластический эпителий, открытые и закрытые железы) и децидуоз при беременности.
АБЭ является элементом абнормальной кс-картины. Может быть как проявлением нормальной метаплазии, воспалительного процесса, так и проявлением интраэпителиальных поражений различной степени выраженности.

здравствуйте! у меня к вопрос по поводу процесса метаплазии. В одном источнике(а именно цитологическом атласе , Шабаловой) приводится описание стадий метаплазии , подкрепленное схемами-согласно этим данным процесс начинается с дифференцировки стволовых клеток на базальной мембране цилиндрического эпителия с последующим ОТРЫВОМ клеток цилиндрического эпителия от базальной мембраны, то есть вновь образованный эпителий вытесняет цилиндрический. НО, как же тогда формируются закрытые железы??? в другой литературе описывается перекрытие цилиндрического эпителия плоским, то есть один эпителий "закрывает" второй (атлас Бауэра и др.), а затем происходит атрофия цилиндрического эпителия....мне вторая теория кажется более приемлемой, так она объясняет многие процессы (образование закрытых и открытых желез). Но в ней так же есть непонятный момент-как затем клетки метапластического эпителия прикрепляются к базальной мембране? вобщем хотелось бы услышать мнение специалистов и определиться с тем, как же в действительности протекает метаплазия-по 1 или 2 варианту????

По кольпоскопической классификации 2011года, эктопия шейки матки не является патологией и обозначается как нормальная кольпоскопическая картина, соответственно никакого лечения не требуется, нужно пациентку наблюдать!

читала еще по поводу эктопии- эктопия-дисгормон.трансформация эпителия.  Применение эстриола ведет к стимуляции резервных клеток и их дифференцировке в МПЭ

Так оно и есть,  но при условии отсутствия явлений различных цервицитов. При воспалительных процессах, существует высокая вероятность возникновения атипической метаплазии. Поэтому санация обязательна.