Re: Кольпоскопия " зарубежом"
Уважаемые коллеги ! Просветите меня пожалуйста в одном вопросе. Дискутируем с коллегой по поводу кольпоскопии. Я считаю, что раз твой кабинет оснащен кольпоскопом - надо использовать его при каждом тщательном осмотре обратившейся к Вам пациентке. И в РФ так сложилось что кольпоскопия является стандартом обследования первичн. обратившейся пациентки ( жк) . А мой коллега считает, что во многих странах показанием для кольпоскопии является аномальный пап мазок и что это правильно. Помню как говорила СИ Роговская эти два метода должны оспользоваться совместно. Мой вопрос, знаете ли Вы как обстоят дела с кольпоскопией в других странах?
) Я неоднократно сталкивалась с ситуацией расхождения данных цитологии и данных кольпоскопии. В частности - РАР-тест указывает на отсутствие интраэпителиальных поражений, то есть тип 1, кольпоскопически - есть абнормальная картина, соответствующая дисплазии. Биопсия подтверждает дисплазию... В случаях, если бы кольпоскопия НЕ проводилась, а удовлетворились бы одним РАР-тестом, была бы пропущена патология.. А пациенты не всегда регулярно посещают врача, неизвестно, когда бы пациентка обратилась в следующий раз. Поэтому я предпочитаю, по возможности, проводить и кольпоскопию и РАР-тест. Ну и случаи кольпоскопии без признаков патологии шейки матки - МПЭ + нормальная зона трансформации, с наличием аденокарциномы - так же были...