А у Вас какой фотек? и в каком режиме вы делаете вапоризацию? и мощность укажите пожалуйста

а режим какой?

А вы в режиме мягкая ДЭК делаете?

Для современных радиочастотных аппаратов, более правильным будет термин - аблация тканей, где имеется в виду  их хирургическое удаление. Понятие - деструкция, относится к частичному разрушению тканей, где  разрушенные ткани образуют некротическую пленку, которая не подлежит удалению. В зависимости от метода воздействия может быть криодеструкция, химическая деструкция, электрическая деструкция, лазерная деструкция (рассеянным лучем). Таким образом под деструкцией предполагается формирование некротического струпа определенной "толщины". Чем меньше эта "толщина" тем более "мягким" считается деструктивное воздействие на ткани. Вполне логично, что для остановки кровотечений, необходимо формировать струп, т.е. оказывать деструктивное воздействие на поверхностные ткани. Основными являются 3 режима: Резание - где толщина ступа минимальна, поэтому этот режим приближается к работе со скольпелем, с высоким риском кровотечений. Смесь - режим резания сочетается с деструкцией, формируется более толстый струп, риск кровотечений в момент операции значительно снижается (но в послеоперационном периоде частота кровотечений резко возрастает т.к. некротическая ткань отторгается и подлежащие сосуды обнажаются). Коагуляция - режим жесткой деструкции с формированием толстого струпа, используется для остановки кровотечений. Термин - Вапоризация -  дословно -разбрызгивание, или удаление тканей путем их "разбрызгивания" т.е. испарения. Можно испарять ткани лазером, плазмой (аргоно-плазменная вапоризация), электрической дугой - режим  Спрей, который является самым "мягким" методом испарения тканей, т.к. вапоризация всегда формирует  коагуляционный струп.  Поэтому нередко говорят Спрей-коагуляция, таким образом, отражая физику процесса. Разновидностью Спрей коагуляции является  режим Фульгурации (форесгизация)- который можно сравнить с жестким режимом Спрей, этот режим использовался а старых диатермо-электрических аппаратах.

Добрый день коллеги. Я провела первую радиоволновую вапоризацию, как говорила Galamedic побеление произошло на шейке, а вот на куриной грудке не очень заметила его. Спасибо этому форуму и всем участникам что вы есть и всегда помогаете начинающим врачам. Скажите пожалуйста что вы назначаете после вапоризации для лучшего заживления? гинофлор Э подойдет? если да то с какого дня его назначить, я хочу добиться кислой среды . И второй вопрос - каким электродом удалить полип с нижней трети цервикального канала?

Спасибо большое

Я так поняла, теперь их нигде нет... А жаль, препараты были хорошие. Триожиналя у нас нет. Еше помню, в России Депантол был, можно его использовать

Хотя механизмы заживления после деструктивных методов воздействия у всех пациенток одинаковы, отдельные периоды могут быть индивидуальными и сильно различаться. Кроме этого большое значение имеет метод воздействия. Поэтому - индивидуальное назначение каждой женщине. Гинофлор-Э мы назначаем, но не часто. Вообще стараемся таблетированные формы не назначать после аблации. Оптимальными считаем, вагинальные свечи или капсулы. С эстрагенами нужно очень точно расчитать дни назначения (всего то 3-5 дней), или их вовсе на назначать, чтобы не получить эффекта гиперплазии цилиндрического эпителия.

Здравствуйте уважаемые коллеги. Еле как смогла загрузить это фото сюда. Подскажите пожалуйста диагноз и тактику ведения больной. Больная 1989года, в анамнезе 2 родов, мазок на цитологию - без атипии. мазок на иппп хламидии. жалуется на длительные выделения из п/п, болезненность при половой жизни. Мне кажется здесь эктопия и эктропион. После лечения воспалительного процесса, какой деструктивный метод ей подойдет? в кабинете только 1 аппарат- фотек е81м. спасибо всем заранее.

Добрый день. Эксцизию вы имеете в виду петлей или парусом? И ещё читала про диатермопунктуру, вы используете его на практике? При наличии гипертрофированной шейки матки с наличием эрозированного эктропиона проводят диатермопунктуру. Для этого прокалывают ее на 1—2 см в глубину. Диатермопунктуры наносят циркулярно вокруг наружного зева в количестве б—10, в несколько рядов, расположенных один за другим в направлении изнутри кнаружи по отношению к цервикальному каналу. Такую локализацию их избирают с тем расчетом, чтобы образовавшийся в дальнейшем рубец смог втянуться внутрь вывороченного края шейки матки. Длительность действия тока 10—15 сек., при этом образуется серовато-белый кружок. Этой методикой электрокоагуляции достигается коагулирование атипически разросшегося цилиндрического эпителия в области наружного маточного зева и стромы шейки матки с содержащимися в ней железами на протяжении от наружного до внутреннего зева. При нанесении диатермопунктур нужно следить за тем, чтобы не затронуть слизистой оболочки шеечного канала (во избежание заращения наружного зева и стеноза цервикального канала). В конце диатермокоагуляции проводят поверхностную коагуляцию всей эрозированной поверхности путем прикладывания к ней электрода.
После нее к шейке матки прикладывают на 12—24 часа стерильный тампон, пропитанный 10% синтомициновой или сульфидиновой эмульсией. Получившийся на месте диатермокоагуляции струп отпадает через 2—3 недели. После отпадения его образуется дефект ткани, который выполняется размножающимися клетками плоского эпителия, уцелевшими от повреждения, и происходит восстановление не только слизистой оболочки, но и всех других слоев ткани шейки матки. -ЭТО ТО ЧТО Я ЧИТАЛА. Оставьте пожалуйста ваши комментарии.