Еще вопросы:
1. Проводите ли вы при лечении рецидивирующего  кандидоза лечение полового партнера (при отсутствии у него клинических проявлений)?
2. Целесообразно ли использовать интефероны и индукторы интерферонов при лечении РК?
3. Эубиотики или пробиотики?

Здраствуйте коллеги!
Если есть у вас сведения об обоснованном назначений лечения при рецидивирущем кондидозе половому портнеру,то выложите пожалуиста.хотелось бы услышать ваши схемы лечения при рк.по вашему опыту работы.

Здаствуите, Сергей Иванович
Я считаю при лечении рк обязательна видовая идентификация возбудителья определение чуствительности к противогрибковым препаратам(может быт не правильно лечим.причина в этом.может C.albicans+C.glabrata+C.kruserei+C.tropicalis,+C.parapsilosis.по этому люблю ливарол назначать) На счет привиденой выше схемы. перечисленные препараты в лечении рк конечно хороши, но не знаю.(без микотиков?) надо учитивать как было проведено лечения в предыдущих рецидивах.выше упоминутой схемой было полное излечения?(сколько лет наблюдения после лечения?)Хотела бы обсудить с вами про имуностимуллирущие препараты. Я не люблю их назначать без консульта иммунолога,без иммунограмы,(может не правильно подбираю)

Совершенно с Вами согласен. Лечение кандидоза, а тем более его рецидивирующие формы, необходимо проводить с учетом выявленной чувствительности к антимикотикам. 
Лечение кандидоза без антимикотиков дискутабельно, если кто-то имеет такой опыт, рад буду услышать.
Я считаю эффективным назначение 3 курсов антимикотиков системного и местного воздействия (разных групп), в зависимости от выявленной чувствительности, а затем для профилактики возможно применение эубиотиков, сорбентов, СолкоТриховака и др. (Например, по предложенной выше схеме).
Причем, при рецидивирующих кандидозах очень часто требуется консультация гастроэнтеролога для коррекции кишечных проблем.
Насчет иммуномодуляторов.
К сожалению, назначить каждой пациентке иммунограмму и консультацию иммунолога совершенно не возможно, поэтому я считаю, что допустимо и очень эффективно применять препараты интерферона местно (например свечи Генферон) без консультации иммунолога и иммунограммы.

Деликатно обращаю Ваше внимание, что в этой теме идет обсуждение рецидивирующего кандидоза.
:-)
Тем не менее, вопрос очень актуальный и интересный.
Лечение бактериальных инфекций проводится после видовой идентификации возбудителя, соответственно, я не могу однозначно ответить на Ваш вопрос.
Сейчас на фармрынке представлено большое количество различных лекформ для вагинального применения различного состава и соответственно спектра действия.
Если по какой-то причине выявить возбудителя не предоставляется возможным, а клинически визуализируется воспалительный процесс, возможно применение препаратов широкого спектра действия.
Я в подобных случаях часто использую Гиналгин.
Он хорош тем, что содержит на мой взгляд, удачную комбинацию различных компонентов: метронидазол, хлорхинальдон и лимонную кислоту.

Метронидазол высоко активен в отношении трихомонад, лямблий, бактероидов, клостридий, энтамебы, гиардии и др.
Хлорхинальдон действует на коринебактерии, стрептококк, стафиллококк, протей, псевомонады, кишечную палочку и др.
Очень важно, что в Гиналгине есть Лимонная кислота. Лимонная к-та снижает pH влагалища, способствует росту и размножению палочек Додерлейна. А это очень важное свойство.

Здравствуйте уважаемые коллеги!
Проблемы рецидивирующего урогенитального кандидоза, заставляет многих врачей применять совершенно различные схемы лечения, с использованием новейших препаратов, но получить устойчивое состояние ремиссии заболевания удается не всегда. Чаще всего врачи добиваются лишь временного улучшения состояния пациентки. Темам кандидоза и бактериального вагиноза посвящены очень много работ и исследований, изучая которые, можно прийти к выводу, что почти все виды бактерий и грибков, вызывающие заболевание, можно отнести к условно-патогенным, присутствующим в окружающей нас среде, а основной причиной  возникновения заболеваний являются иммунодефицитные состояния.  Конечно, с улучшением  и расширением методов бактериальной диагностики, можно применять более специфические препараты, но тем самым усугубить иммунодефицит,  создавая порочный круг, разорвать который в дальнейшем бывает весьма непросто.  Хочу напомнить, что основными показателями нормального биоценоза влагалища являются количество полочек Додерлейна (L. Acidophilus, L. Plantarum, L. Casei, L. Fermentus, L. Salivarius, L. Brevis) и кислотность pH = 3,8-4,2 влагалищного содержимого. Именно эти показатели являются исходными, способствующими “самоочищению” влагалища стимулируя выработку интерферона и лизоцима, препятствуя распаду секреторного иммуноглобулина. Назначение препаратов широкого спектра уничтожает не только условно-патогенные микроорганизмы, но и палочки Додерлейна, а их скорость размножения примерно в 1,5 раза ниже чем Candida albicans и напрямую зависит от накопления гликогена в плоском эпителии влагалища и гормонального фона (в первой фазе менструального цикла накопление глюкогена происходит быстрее). Значительно замедлить рост Candida albicans может кислая среда, образованная молочной кислотой, которая является продуктом жизнедеятельности палочек Додерлейна.
Зная эти особенности можно предложить следующую тактику:
Антимикотические препараты лучше назначать во второй фазе менструального цикла, с последующим восстановлением колонии палочек Додерлейна со стабилизацией pH влагалищной среды  в первой фазе сразу после menses, продолжив   слабокислые орошения (не спринцевания) или применять более “мягкие” препараты в виде Вагинорм-С® и им подобных, комбинируя с иммунокоррегирующей терапией.

Подзолкова Н.М. и Никитина Т.И. в своей статье "Применение сертаконазола у женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом", опубликованной в Русском медицинском журнале (том 18, № 19 за 2010 год) пишут об эффективном моно лечении Рецидивирующего кандидоза свечами Залаин http://www.rmj.ru/articles_7247.htm
"...Полного клинического излечения и микологической санации при лечении препаратом сертаконазол по
300 мг (1 свеча) на ночь в 1–й и 7–й день лечения мы добились у 95,6% женщин с РВК.
Выводы. Исследования показали, что сертаконазол (Залаин), производное имидазола и бензотиофена, купирует клинические проявления рецидива ВВК уже через 1 день после применения у 82,2% женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. Кроме выраженного антимикотического эффекта сертаконазол обладает широким спектром действия, в том числе на неспецифическую флору (Streptococcus spp., Stahpillococcus spp., Proteus spp., Bacteroides spp.,
E. Coli). Высокая клиническая эффективность, короткий курс лечения, удобство применения, отсутствие каких– либо побочных эффектов и системного воздействия, широкий спектр действия позволяют нам считать сертаконазол эффективным и безопасным средством в лечении рецидивов кандидозного вульвовагинита, в том числе в сочетании с неспецифическим вагинитом, у небеременных и некормящих женщин. "

А по вашим наблюдениям, достаточно ли 2-х кратного моновведения Залаина для лечения РВВК в 95%?