Вы не вошли. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Страницы 1
Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться
Пациентка Д, 20 лет, нерожавшая, в анамнезе 1 медаборт. Направлена лечащим врачом с д-зом: Эрозия ш/м. Дисплазия? для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики. На момент осмотра жалобы на выделения из половых путей, зуд, жжение в течение 2-х недель.
Перечислите визуализируемые элементы КС-картины. Ваше предварительное заключение и дальнейшая тактика?
Упрощаю задачу. В результате проведенного обследования выявлено: ИППП ПЦР обнаружены хламидии, гарднереллы, ВПЧ высокого канцриска, (ВПЧ 6,11- отр.)
мазки на онкоцитологию: Выраженное воспаление. H-SIL
Проведено противовоспалительное лечение: 1 этап. Флагил 250 по 2 таб Х2 раза 7 дней, эпиген-интим-спрей обработка 3-5 р/с, гексикон по 1 св 10 дн н/ночь.
2 этап. Юнидокс солютаб по 1 табх2 раза 15 дней, аципол по 2 тх2раза 15 дней, бетадин во влагалище 14 дней.
После противовоспалительного лечения снимки прилагаются.
Ваше предварительное заключение и дальнейшая тактика?
Кольпоскопическое заключение после лечения:
- обширная эктопия; множестенные открытые железы без патологического ороговения;
- аномальная кольпоскопическая картина: плоский ацетобелый эпителий в зоне трансформации, нежная мозаика, нежная пунктация;
- воспаление.
Диагноз: хронический цервицит; инфекция ВПЧ-ВКР; L-SIL?
Тактика: прицельная биопсия наиболее подозрительных участков, при ЦИН 1 - наблюдение (цитология+кольпоскопия) каждые 6 мес до регресса или прогрессирования аномального эпителия, противовирусная терапия; курсовая санация влагалища, нормализация микрофлоры, коррекция рН; барьерная контрацепция; контроль на ИППП; Digene-тест
при ЦИН 2 - то же, после деструкции зоны трансформации лазером или аргоном;
при ЦИН 3 - консультация онкогинеколога; эксцизия/конизация шейки матки.
Кажется, так...
на снимке 18.11.10-22.jpg - это carunculae hymenalеs, верно?
После проведенного противовоспалительного лечения взяты контрольные мазки на онкоцитологию и биопсия ш/м. В цервикальном канале: Н-SIL. В гистологическом заключении: Дисплазия эпителия ш/м 2 ст.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста дальнейшую тактику беременной с диагнозом папилломатоз стенки влагалища
Кольпоскопическое заключение после лечения:
- обширная эктопия; множестенные открытые железы без патологического ороговения;
- аномальная кольпоскопическая картина: плоский ацетобелый эпителий в зоне трансформации, нежная мозаика, нежная пунктация;
- воспаление.Диагноз: хронический цервицит; инфекция ВПЧ-ВКР; L-SIL?
Тактика: прицельная биопсия наиболее подозрительных участков, при ЦИН 1 - наблюдение (цитология+кольпоскопия) каждые 6 мес до регресса или прогрессирования аномального эпителия, противовирусная терапия; курсовая санация влагалища, нормализация микрофлоры, коррекция рН; барьерная контрацепция; контроль на ИППП; Digene-тест
при ЦИН 2 - то же, после деструкции зоны трансформации лазером или аргоном;
при ЦИН 3 - консультация онкогинеколога; эксцизия/конизация шейки матки.Кажется, так...
Почему хронический цервицит ? Спасибо.
vandrej пишет:Кольпоскопическое заключение после лечения:
- обширная эктопия; множестенные открытые железы без патологического ороговения;
- аномальная кольпоскопическая картина: плоский ацетобелый эпителий в зоне трансформации, нежная мозаика, нежная пунктация;
- воспаление.Диагноз: хронический цервицит; инфекция ВПЧ-ВКР; L-SIL?
Тактика: прицельная биопсия наиболее подозрительных участков, при ЦИН 1 - наблюдение (цитология+кольпоскопия) каждые 6 мес до регресса или прогрессирования аномального эпителия, противовирусная терапия; курсовая санация влагалища, нормализация микрофлоры, коррекция рН; барьерная контрацепция; контроль на ИППП; Digene-тест
при ЦИН 2 - то же, после деструкции зоны трансформации лазером или аргоном;
при ЦИН 3 - консультация онкогинеколога; эксцизия/конизация шейки матки.Кажется, так...
Почему хронический цервицит ? Спасибо.
А почему нет? Едва ли обширная эктопия с указанием на хламидиоз в анамнезе будет острым процессом
Кольпоскопическое заключение после лечения:
- обширная эктопия; множестенные открытые железы без патологического ороговения;
- аномальная кольпоскопическая картина: плоский ацетобелый эпителий в зоне трансформации, нежная мозаика, нежная пунктация;
- воспаление.Диагноз: хронический цервицит; инфекция ВПЧ-ВКР; L-SIL?
Тактика: прицельная биопсия наиболее подозрительных участков, при ЦИН 1 - наблюдение (цитология+кольпоскопия) каждые 6 мес до регресса или прогрессирования аномального эпителия, противовирусная терапия; курсовая санация влагалища, нормализация микрофлоры, коррекция рН; барьерная контрацепция; контроль на ИППП; Digene-тест
при ЦИН 2 - то же, после деструкции зоны трансформации лазером или аргоном;
при ЦИН 3 - консультация онкогинеколога; эксцизия/конизация шейки матки.Кажется, так...
а вот до лечения там же грубая пунктация и грубая мозайка??
как отличить железы нормальные от с патологическим ороговением? не могли бы вы приложить фото с такими железами
Страницы 1
Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться
