Re: Кольпоскопический диагноз
это же ведь не диагноз кольпоскописта??
- Galrad
- Участник
- Неактивен
Re: Кольпоскопический диагноз
Патология шейки матки? - звучит примерно как "...вижу что-то, но не знаю что...разбирайтесь сами..."
Re: Кольпоскопический диагноз
эктопия встречается без зоны трансформации?
- Galrad
- Участник
- Неактивен
Re: Кольпоскопический диагноз
Редко, но встречается. Я кольпофотографии выкладывал... в разделе для начинающих...
Re: Кольпоскопический диагноз
Здравствуйте Радик Рашитович
Re: Кольпоскопический диагноз
Посмотрите пожалуйста стр142 в книге клиническая кольпоскопия (БАРБАРА АПГАР) фото 7.17 там только наботовы кисты и нормальные сосуды. это патологическая картина? какая тактика? в этой же книге написано что наботовы кисты это патологическая картина
- Galrad
- Участник
- Неактивен
Re: Кольпоскопический диагноз
По классификации 2011 года, наботовы кисты относятся к метапластическому сквамозному эпителию т.е. не считаются патологическими образованиями. Хотя дискуссии в среде кольпоскопистов по этому поводу ведутся достаточно активно. Я и сам сторонник того, чтобы по возможности не оставлять кистозные образования на шейке матки т.к. на практике встречались случаи атипичекой метаплазии в самих кистах без выявляенных признаков ВПЧ. Да и вот прямо на днях был случай злокачественного перерождения наботовых кист:
Re: Кольпоскопический диагноз
а вы не смогли бы показать атипические сосуды стрелками
Re: Кольпоскопический диагноз
и еще,хотела поехать в питер на курсы кольпоскопии в мапо, куда бы вы посоветовали? я без понятия где хорошо обучают,от препада же тоже много зависит,а желание учить огромное.
- Galrad
- Участник
- Неактивен
Re: Кольпоскопический диагноз
Кольпоскопии Вам придется учиться самостоятельно, получив на курсах некую теоретичсекую базу. Сейчас большинство врачей проходят курсы по кольпоскопии в Москве. В Питере, (насколько меня правильно информировали - не знаю) курсы закрыли. В любом случае нужно уточнять.
Дальше на этом форуме Вы сможете рассмотреть все ньюансы связанные с практической деятельностью врача-кольпоскописта. Атмосфера, весьма доброжелательная.
- Director
- Администратор
- Неактивен
Re: Кольпоскопический диагноз
Galrad пишет:
Да и вот прямо на днях был случай злокачественного перерождения наботовых кист:
Как всегда, обращаю внимание, что у Радика Рашитовича лучшие в России кольпофотографии.
Re: Кольпоскопический диагноз
Наботова киста это просто закупорившееся железа в которой скопился секрет не более того
Re: Кольпоскопический диагноз
что означает внутренняя граница?
- Galrad
- Участник
- Неактивен
Re: Кольпоскопический диагноз
Участок ацетобелого эпителия можно представить как белесоватое пятно, имеющая свои границы. Так вот, граница наиболее близко расположенная к цервикальному каналу и переходящая в другой вид эпителия, называется внутренней, а максимально удаленная наружней. Если АБЭ уходит в цервикальный канал, то мы уже эту границу не видим.
Re: Кольпоскопический диагноз
спасибо большое.
- Director
- Администратор
- Неактивен
Re: Кольпоскопический диагноз
Хочу немного дополнить Радика Рашитовича. Кроме общего понятия наружная и внутренняя граница (край) в новой классификации 2011 появился новый кольпоскопический признак "Inner border sign" (признак внутренней границы)- означающий наличие пограничной линии внутри поражения- так называемое "поражение в поражении", что является КС-маркером H-SIL.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19098598
Re: Кольпоскопический диагноз
и еще вопрос, в зоне трансформации метаплазия начинается с периферии к наружному зеву или наоборот?
Re: Кольпоскопический диагноз
Вышел из строя труженик кольпоскоп КС-01 1996года, а Олимпус еще не доехал. Помогите разобраться. Увидела на верхней губе ш/м пятно ярко багрового цвета с четкими границами размером 0,5 Х 0,2 мм. Если бы такое пятно было на коже, можно с полной уверенностью сказать, что это гемангиома. А на шейке может быть?
Re: Кольпоскопический диагноз
mila пишет:
Вышел из строя труженик кольпоскоп КС-01 1996года, а Олимпус еще не доехал. Помогите разобраться. Увидела на верхней губе ш/м пятно ярко багрового цвета с четкими границами размером 0,5 Х 0,2 мм. Если бы такое пятно было на коже, можно с полной уверенностью сказать, что это гемангиома. А на шейке может быть?
Вероятно, эндометриоз?
Re: Кольпоскопический диагноз
Galrad пишет:
По классификации 2011 года, наботовы кисты относятся к метапластическому сквамозному эпителию т.е. не считаются патологическими образованиями. Хотя дискуссии в среде кольпоскопистов по этому поводу ведутся достаточно активно. Я и сам сторонник того, чтобы по возможности не оставлять кистозные образования на шейке матки т.к. на практике встречались случаи атипичекой метаплазии в самих кистах без выявляенных признаков ВПЧ. Да и вот прямо на днях был случай злокачественного перерождения наботовых кист:
Радик Рашитович, а можно подробнее на счет данных фото? Кроме кистозной транформации, деформации шейки, воспаления и неудовлетворительной кольпоскопии я лично ничего здесь не вижу. ОЖ обычные, хотя и многочисленные. Сосуды вроде как обычные. Как был подтвержден диагноз neo? Откуда брали биопсию? Что в цитологии?
- Galrad
- Участник
- Неактивен
Re: Кольпоскопический диагноз
Насчет сосудов, здесь можно и поспорить, есть явно атипические сосуды!
Цитограмма - воспаления.
Мазки на ВПЧ - тип 16, 18 не выявлены.
Мазок на флору - лейкоциты в большом колическтве, флора смешанная, кокки, ключевые клетки.
Было принято решение провести эксцизионную биопсию после санации, что и было сделано.
Гисто-морфологическое исследование - Наботовы кисты, аденокарцинома с элементами плоскоклеточной метаплазии со склонностью к ороговению.
Пациентка направлена в онкоцентр для дальнейшего лечения...
Re: Кольпоскопический диагноз
Galrad пишет:
Насчет сосудов, здесь можно и поспорить, есть явно атипические сосуды!
Цитограмма - воспаления.
Мазки на ВПЧ - тип 16, 18 не выявлены.
Мазок на флору - лейкоциты в большом колическтве, флора смешанная, кокки, ключевые клетки.
Было принято решение провести эксцизионную биопсию после санации, что и было сделано.
Гисто-морфологическое исследование - Наботовы кисты, аденокарцинома с элементами плоскоклеточной метаплазии со склонностью к ороговению.
Пациентка направлена в онкоцентр для дальнейшего лечения...
Предлагаю перенести случай в отдельные обсуждения и и для нас, невнимательных, ткнуть стрелочкой в атипические сосуды! 
)) Кстати, про аденокарциному и не подумал...
